Arr kan for mange være skjemmende og hemme dem daglig både i hverdagen, på jobb og privat. Man antar at så mange som 10-20% av de som sliter med akne vil utvikle skjemmende arr i ansiktet og eller på rygg, men det finnes måter å redusere disse arrene på. I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva en det kan innebære å behandle akne arr, hvordan det kan gjøres, hva det koster og mye mer.
Den vanligste typen arr etter akne (kviser) er atrofiske arr som ser ut som søkk i huden. Disse søkkene kommer etter tap av kollagen. Kollagen er et protein som kan sammenliknes med et lim som holder huden sammen. For mange kan det å ha arr etter akne innebære at de begrenser seg i hverdagen, på jobb og privat, og får sånn sett redusert livskvalitet. Dette er i seg selv en god grunn til å søke hjelp og behandling.
Det er helt umulig å si hvem som kommer til å utvikle arr etter akne, men det er ofte en genetisk sammenheng. Hele 10-20% av de som opplever akne opplever å streve med arr i etterkant. Noen hudområder er også mer utsatt for arrdannelse enn andre. Dette gjelder skuldre, hake/kjeve, ører, brystbein og legger. Felles for disse er at det er områder på kroppen som er godt strukket ut, og som dermed `lukker` seg saktere. Av de samme grunnene opplever yngre oftere å få arr enn eldre, og personer med mørk hud har større sjanse for arrdannelse enn de med lys hud. Til slutt synes arrdannelsen å skyldes en unormal sårtilheling i den betente huden som resulterer i en ubalanse mellom bindevevsned- og oppbyggingen. Resultatet av dette er enten for mye eller for lite bindevev i det omliggende vevet, og dermed en annen tekstur og eventuell farge enn området ellers.
Det finnes ulike typer arr, og de deles gjerne inn i to hovedgrupper. Den vanligste arrdannelsen etter akne kalles for hypertrofiske arr. Hypertrofiske arr oppstår i områder der det er mye strekk i huden og arret blir tykkere enn vanlig. I tillegg kommer ofte hypertrofiske arr med et lite søkk i huden. dette kommer av at kollagenet forsvinner fra underlagshuden.
Et annet type arr er keloide arr, men disse er sjeldne å få etter akne. Keloide arr kjennetegnes ved at de er store, glatte og ligner på utvekster.
Som grunnregel er det viktig å forstå at det er enklere å forebygge enn å behandle arr etter akne. Behandling av oppståtte arr kan gjøre de mindre synlige, men det er ikke mulig å fjerne dem helt. Allikevel er det mange som opplever såpass bedring at de ikke ville vært det foruten. Til hvilken grad dine arr vil forsvinne kommer ann på flere faktorer, og du burde alltid sjekke med lege eller behandler for å være sikker på at du har de rette forventningene.
Hvordan arrene etter kviser ser ut kan variere veldig, og dette er avgjørende for valg av behandling. Det bety at det som passer for den ene, ikke nødvendigvis passer for den andre. Kvisearr kan både være opphøyde fra hudoverflaten eller formet som et søkk i huden. Opphøyde arr kan som regel avflates ved å injisere langtidsvirkende kortison, mens små søkk i huden kan bedres ved enkel kirurgi som flytter inn mer fett i underlagshuden. Hvis du ikke er rammet av spesielt store arr, eller har beskjeden arrdannelse, kan det ofte hjelpe mye å bruke kjemisk peeling eller laserbehandling.
Arrene som oppstår etter akne kan ta mange ulike former, og hvordan arret ser ut vil ha stor betydning for hvilken behandling som er best for å behandle det. Ofte kommer derimot arrene også med hudrødme rundt seg, uavhengig av type, og dette kan også være noe man ønsker å behandle. Enkelte opplever også å få permanente pigmentendringer som følge av akne, i tillegg til de forskjellige teksturendringene som søkk eller opphøyelse. Permanente pigmentendringer er vanligere ved mørke hudtyper.
Det er viktig å være realistisk når man søker hjelp for å behandle arr etter akne. Aknearr vil nesten aldri forsvinne helt. Hvordan arrene ser ut, både størrelse, dybde, fagre og hvor på kroppen de er, må taes med i betraktningen. Ofte kreves flere behandlinger for å oppnå et tilfredsstillende resultat, og dette kan bli svært kostbart. Det finnes heller ikke per i dag en spesifikk førstelinjebehandling for aknearr, men det finnes et par alternativer. Det viktigste er at du søker råd hos flere behandlere og finner en behandlingsplan som passer for din hud og dine type arr.
Dersom du ikke har spesielt store arr, kan det holde å forsøke med en kjemisk peeling, dermabrasjon (også kalt hudsliping) eller mikronåler. På samme måte som behandling av laser gir disse metodene kontrollerte skader i huden som stimulerer til en sunnere gjenoppbygging av huden. Dette kan gjøre at arrene blir mindre synlige.
Fargelaser er et annet alternativ som kan benyttes for å forsøke å bleke områdene rundt aknearrene. Rødheten rundt arrene gjør ofte at de er mer synlige, og ved å bruke fargelaser for å avbleke disse områdene kan arrene oppleves mindre sjenerende. For best effekt bør slik behandling ofte gjentas 3-4 ganger med en måneds mellomrom.
Hvis du lider av hypertofiske ar med søkk i huden kan injeksjon av fillere eller steroider være behandlingsalternativer som kan fungere for deg. I noen tilfeller er disse formene for arr ganske vanskelige å behandle derimot, og noen kan oppleve å bli henvist videre for å få gjennomført enkel kirurgi.
Til slutt er det ablative eller ikke-ablative lasere som er det mest vanlige å bruke i behandling av aknearr. Disse gruppene inneholder flere typer laser som brukes for å lage mikroskopiske sår i huden. Dette gjøres for å stimulerer huden til å gjenoppbygge bindevevet på en sunnere måte. Dette er lasere som kan fungere både overfladisk og dypere i huden. Behandleren din vil avgjøre hva som er riktig for dine arr. Den aller vanligste laseren for å behandle arr fra akne er en fraksjonert CO2-laser. Denne laseren trenger ned i huden og skaper ny hud hvor økt produksjon av kollagen samt hyaluronsyre bidrar til å opprettholde fuktbalansen i huden. Hyaluronsyre fremmer også kollagen- og elastin produksjon som gir huden økt fylde og glatthet.
Arrene som oppstår etter akne kan ta mange ulike former, og hvordan arret ser ut vil ha stor betydning for hvilken behandling som er best for å behandle det. Ofte kommer derimot arrene også med hudrødme rundt seg, uavhengig av type, og dette kan også være noe man ønsker å behandle. Enkelte opplever også å få permanente pigmentendringer som følge av akne, i tillegg til de forskjellige teksturendringene som søkk eller opphøyelse. Permanente pigmentendringer er vanligere ved mørke hudtyper.
Det er viktig å være realistisk når man søker hjelp for å behandle arr etter akne. Aknearr vil nesten aldri forsvinne helt. Hvordan arrene ser ut, både størrelse, dybde, fagre og hvor på kroppen de er, må taes med i betraktningen. Ofte kreves flere behandlinger for å oppnå et tilfredsstillende resultat, og dette kan bli svært kostbart. Det finnes heller ikke per i dag en spesifikk førstelinjebehandling for aknearr, men det finnes et par alternativer. Det viktigste er at du søker råd hos flere behandlere og finner en behandlingsplan som passer for din hud og dine type arr.
Dersom du ikke har spesielt store arr, kan det holde å forsøke med en kjemisk peeling, dermabrasjon (også kalt hudsliping) eller mikronåler. På samme måte som behandling av laser gir disse metodene kontrollerte skader i huden som stimulerer til en sunnere gjenoppbygging av huden. Dette kan gjøre at arrene blir mindre synlige.
Fargelaser er et annet alternativ som kan benyttes for å forsøke å bleke områdene rundt aknearrene. Rødheten rundt arrene gjør ofte at de er mer synlige, og ved å bruke fargelaser for å avbleke disse områdene kan arrene oppleves mindre sjenerende. For best effekt bør slik behandling ofte gjentas 3-4 ganger med en måneds mellomrom.
Hvis du lider av hypertofiske ar med søkk i huden kan injeksjon av fillere eller steroider være behandlingsalternativer som kan fungere for deg. I noen tilfeller er disse formene for arr ganske vanskelige å behandle derimot, og noen kan oppleve å bli henvist videre for å få gjennomført enkel kirurgi.
Til slutt er det ablative eller ikke-ablative lasere som er det mest vanlige å bruke i behandling av aknearr. Disse gruppene inneholder flere typer laser som brukes for å lage mikroskopiske sår i huden. Dette gjøres for å stimulerer huden til å gjenoppbygge bindevevet på en sunnere måte. Dette er lasere som kan fungere både overfladisk og dypere i huden. Behandleren din vil avgjøre hva som er riktig for dine arr. Den aller vanligste laseren for å behandle arr fra akne er en fraksjonert CO2-laser. Denne laseren trenger ned i huden og skaper ny hud hvor økt produksjon av kollagen samt hyaluronsyre bidrar til å opprettholde fuktbalansen i huden. Hyaluronsyre fremmer også kollagen- og elastin produksjon som gir huden økt fylde og glatthet.
Det første du bør gjøre for å finne ut av hvilken behandling som passer best for dine aknearr er å sette opp en gratis konsultasjon med forskjellige behandlingssteder. I løpet av denne konsultasjonen vil du bli informert om hvilke typer behandlinger som er tilgjengelige for deg, samt eventuell ventetid og pris. Som regel vil du bli bedt om å fylle inn et helseskjema og en behandler vil undersøke huden og aknearrene dine grundig. Arrenees karakteristika blir vurdert for å forsøke å anslå hva slags effekt en behandling vil ha. Noe av det som er viktig for å begynne en eventuell behandling er at aknetilstanden er kurert. Hvis du har andre hudlidelser i tillegg må også disse vurderes.
Avhengig av hva slags behandling du skal gjennomføre er det enkelte forbehandlinger som kan settes i gang. Før en laserbehandling vil du som regel bli satt på en forbehandling med tretionin (vitamin A syre) for å stimulere kollagenproduksjonen. Dette fører til at huden leges raskere og gjennomføres i mellom 4 til 6 uker. Huden din vil i tillegg bli godt renset av en hudpleier før laserbehandlingen kan begynne, og dette er noe som gjennomføres på behandlingsstedet. Det kan være lurt å unngå overeksponering av sol i de nærmeste ukene før behandlingen finner sted. Laserbehandling regnes som en smertefri behandling da pasienten mottar lokalbedøvelse i form av enten sprøyter eller en krem.
Etter behandlingen vil alle reagere foskjellig. De fleste må regne med rødhet, hevelse og litt kløe mens huden gror igjen i 5 til 7 dager. Det er viktig å holde huden fuktig ved bruk av en fet fuktighetskrem og høy solfaktor. Det anbefales å bruke solfaktor 50+ i uken etter behandling. Behandlingen fungerer på den måten at den tilbakefører huden til en tidligee tilstand, og hudforbedringen etter fraksjonert laserbehandling kan fortsette i opptil ni måneder. Husk at det finnes ingen garantier for at hverken arr, rynker eller pigmentflekker fjernes fullstendig. I de aller fleste tilfeller blir resultatet godt, men det er vanlig å se for eksempel pigmentflekker som en svak fargerest i huden etter behandling.
Det er liten risiko forbundet med laserbehandling av aknearr. Det anbefales uansett å gjennomføre maksimalt èn behandling per år siden det kan ta flere måneder før effekten av behandlingen er helt synlig. Hvor mange behandlinger du behøver avhenger som nevnt av både hudtype, hudstatus og kombinasjonen av laser, kremer og ansiktspeeling.
Det finnes flere grupper som ikke bør gjennomføre laserbehandling. Dette inkluderer de som bruker medisiner som gjør huden overømfintlig for lys, kvinner som er gravide og de som har avsluttet Roaccutane-kur (Isotretinoin) mot kviser for mindre enn et år siden. I tillegg kan hudtype 5-6 (asiatisk og afrikansk hud) være problematisk å behandle og bør vurderes i hvert tilfelle. Hvis du har herpes (munnsår) må du ta Valtrex-tabletter samtidig med behandlingen.
Dessverre dekkes ikke kosmetisk behandling av det offentlige i Norge. Kravet for at dette skal skje er at det må foreligge en medisinsk begrunnelse og en henvisning fra legen. Dette betyr selvfølgelig at de fleste som ønsker å behandle aknearr må betale for det selv, og avhengig av hvilken type behandling du velger så kan det bli relativt kostbart. Hvor dype arrene dine er vil også ha noe å si for hvor mange behandlinger du trenger. Prisene varierer derfor mye, fra mellom 2-3000 kroner til godt over 10.000 kroner for de dyreste behandlingene som går over lengre tid. Det er lurt å avtale en gratis konsultasjon hos de forskjellige behandlerne for å få et realistisk prisoverslag, og husk at en dyktig behandler er like viktig som prisen.
Hvis du tenker at laserbehandling for dine aknearr er et godt alternativ kan du ta kontakt med legen din som vil hjelpe deg med å finne gode behandlere i ditt område. Husk at behandleren er viktigere enn pris, og et godt forarbeid er halve arbeidet.
Gjør smarte helsevalg