Laserbehandling og steambehandling er populære alternativer når man har åreknuter (også kalt varicer på fagspråk). I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva de ulike metodene innebærer, hva det koster, fordeler og ulemper, andres erfaringer og mye mer.
Åreknuter, også kalt varicer, er i utgangspunktet en ufarlig medisinsk tilstand. Mange opplever derfor ikke noe behov for behandling. Tilstanden er også svært vanlig, og man antar at mellom 20% og 25% av alle voksne har åreknuter i større eller mindre grad. For noen er imidlertid åreknuter en belastende medisinsk tilstand som trenger å behandles.
Forekomsten av åreknuter øker med alderen, men enkelte kan utvikle åreknuter så tidlig som i tenårene. For kvinner er det vanlig å få åreknuter for første gang ved graviditet på grunn av den økte belastningen på beina.
Årsaken til at åreknuter dannes er en svakhet i åreveggene, nærmere bestemt venene. Disse blodårene har klaffer som sørger for at blodet strømmer riktig vei, det vil si tilbake til hjertet. Hvis disse klaffene ikke fungerer slik de skal, vil blodet samle seg på det lavest mulige stedet i kroppen og med et høyere trykk. Denne sviktende blodsirkulasjonen medfører at blodårene poser seg ut og åreknutene oppstår. De fleste får åreknuter rett under huden på leggene, føttene og på innsiden av lårene.
Rent medisinsk trenger man ikke behandle åreknuter så lenge man ikke opplever smerter eller vedvarende ubehag. Det er en utbredt oppfatning at åreknuter fører til blodpropp, men dette er ikke riktig.
For mange kan likevel åreknuter oppleves som et kosmetisk problem som virker hemmende for livsutfoldelsen ved at man unngår eller kvier seg for visse situasjoner som bading og soling i offentlighet og tilsvarende.
Hos noen kan imidlertid tilstanden utvikle seg slik at større eller mindre plager oppstår, for eksempel lokal hevelse, smerter, kløe, kramper om natten og en ubehagelig fornemmelse av tyngde og trykk. Over tid kan det også utvikle seg eksem eller oppstå pigmentforandringer i huden. Enkelte kan få årebetennelse, åpne sår, hudinfeksjoner eller blødninger. I slike tilfeller bør man søke behandling.
Det er viktig å være klar over at det ikke nødvendigvis er noen sammenheng mellom åreknutenes størrelse eller utseende og graden av ubehag. Åreknuter som er lite fremtredende kan likevel medføre smerter.
I mildere tilfeller kan legen behandle åreknutene med kompresjonsstrømper. Dette kan ha en god lindrende effekt, men løser ikke problemet på sikt.
Vanlige behandlingsmetoder er: kirurgisk fjerning av blodårene, varmebehandling eller innsprøyting av stoffer som blokkerer blodårene. Kirurgene bruker lokalbedøvelse og det er vanligvis heller ikke nødvendig med sykemelding i etterkant.
Det er i Norge en rekke private klinikker som tilbyr behandling av åreknuter. Prisene varierer noe fra klinikk til klinikk og ut i fra hvilken behandling som blir valgt.
Prisen for behandling av ett ben varierer gjerne fra +/- 10.000 kr til over det dobbelte. Skal man behandle to ben samtidig, får man gjerne en rabatt. Hvis man ikke skal fjerne blodårer, men for eksempel behandle sprengte blodkar, vil kostnaden bli vesentlig lavere.
Første steg er imidlertid en konsultasjon (som gjerne koster mellom 500 og 1.500 kr) og man vil da også kunne få et prisanslag.
Det kan lønne seg å sammenligne flere klinikker, både med tanke på pris og hvilke behandlingsmetoder de tilbyr. Tenk også på at behandlerens erfaring og dyktighet bør veie minst like mye som prisen.
Enkelte klinikker tilbyr gratis konsultasjon.
Fjerning av åreknuter kan være aktuelt hvis du har vedvarende fysiske plager som smerter eller en følelse av spreng eller trykk i beina. Det er heller ikke uvanlig med kramper i beina om natten. For mange medfører dette at de er mindre fysiske aktive enn de ellers ville vært og at man kvier seg for vanlige aktiviteter. I slike tilfeller bør man vurdere behandling siden de fleste vil kunne regne med en vesentlig helsemessig bedring og selve inngrepet er lite belastende.
Selve behandlingen går som regel raskt og tar av og til ikke mer enn femten minutter, avhengig av metode.
Det er generelt få komplikasjoner og moderne metoder gjør at man stort sett slipper sting, sår eller varige arr.
Enkelte får tilbakefall etter operasjon, men tallene er forholdsvis lave. Ifølge Norsk Helseinformatikk (NHO.no) viser en oversikt over forskningsstudier at 84 - 94% av pasienter hadde et vellykket resultat 3 år etter varmebehandling. 78% hadde et vellykket resultat 3 år etter kirurgi, og 77% hadde et vellykket resultat 3 år etter skumbehandling (sklerosering).
Som regel vil man bli kalt inn til kontroll noen uker etter operasjonen.
Diagnosen ved at legen undersøker samleårene (venene) som strutter på beina. Man benytter da ofte ultralyd for å sjekke årenes indre tilstand og får dermed en indikasjon på hva som vil være den beste behandlingsmetoden.
De aller fleste som behandles for åreknuter kan forlate klinikken kort tid (en time) etter inngrepet og trenger ikke sykemelding. Unntaket er gjerne personer som har arbeid som er fysisk tungt siden man bør unngå å belaste beina for mye den første tiden. Som regel vil 1 til 2 ukes sykmelding være tilstrekkelig.
Etter operasjonen bør man gjenoppta vanlig fysisk aktivitet, så lenge belastningen er moderat. Det er vanlig å bruke støttestrømper på dagtid en uke eller to etter inngrepet.
Noen kan oppleve misfarging av huden, “blåmerker”, men disse vil forsvinne etter noen få uker. Enkelte kan oppleve smerter, men de er som regel moderate og kan håndteres ved hjelp av reseptfrie smertestillende legemidler. Noen opplever nedsatt følelse (nummenhet) i huden, men dette er som regel også forbigående. I sjeldne tilfeller kan man få blodpropp eller infeksjon i sårene.
Det finnes i dag en rekke svært gode metoder for å behandle åreknuter. Det er vanlig at man benytter flere av metodene som en del av ett og samme behandlingsopplegg.
Her er noen av de vanligste:
Kirurgen åpner blodåren ved ankelen og i lysken og trekker blodårene ut, en metode som kalles “stripping”. Ulempen med denne metoden er at man løper en viss risiko for nerveskade som arter seg som en stikkende følelse eller redusert følsomhet. Metoden garanterer heller ikke at åreknutene ikke kommer tilbake på et senere tidspunkt.
Varmebehandling, også kalt endovenøs termal ablasjon, er en svært utbredt form for behandling - og kan utføres på en rekke ulike måter. Prinsippet går ut på at man lukker venen ved hjelp av varme. Åren “sveises” igjen på innsiden. Det finnes flere ulike varmekilder: laser, radiofrekvens og damp (steambehandling). Varmebehandling regnes som skånsomt og effektivt, og pasienten kan være våken under inngrepet siden man kun benytter lokalbedøvelse.
Mikroflebektomi, også kalt heklenålsteknikk, benyttes av og til på åreknuter som befinner seg like under hudens overflate. Pasienten får lokalbedøvelse før kirurgen lager et lite snitt i huden og trekker åren ut ved hjelp av en nål.
Sklerosering eller skleroterapi benyttes som regel ved kosmetisk behandling av små åreknuter (retikulære vener). Legen injiserer et medikament, enten flytende eller i form av skum, inn i årene som da tetter seg og dør. Den endelige effekten av behandlingen viser seg først etter noen måneder da kroppen har brutt ned årene. Metoden brukes også som supplerende behandling av pasienter som har gjennomgått kirurgi.
For mange vil fastlegen være første stopp. Fastlegen vil som regel enkelt kunne stille en diagnose og henvise deg til videre utredning og behandling.
De offentlige sykehusene er imidlertid restriktive med å tilby behandling av åreknuter, og det er kun pasienter som har dokumenterte lidelser eller er på forstadiet til å utvikle sår eller andre komplikasjoner som kan regne med å få behandling. Kosmetisk behandling av åreknuter faller med andre ord utenfor.
Vær imidlertid klar over at fastlegen også skrive en henvisning til private klinikker som har offentlige avtaler.
For kvinner som opplever å få åreknuter i forbindelse med sitt første svangerskap, har det vært en utbredt praksis å vente med behandling til alle planlagte barn var kommet til verden siden man antok at åreknutene uansett ville komme tilbake med hver ny graviditet. Mange gravide går derfor rundt med tunge og hovne bein og lider i stillhet. Det er det ingen grunn til så lenge behandlingsmulighetene er så effektive som i dag.
Generelt er det lurt å undersøke flere behandlere siden de tilbyr litt ulike metoder. Ventetid og priser kan også variere noe. For mange vil også klinikkens beliggenhet også være en viktig faktor - de fleste klinikkene ligger i de største byene.
Her kan du lese mer om åreknuter; symptomer, årsaker, og behandling.
Gjør smarte helsevalg