Botox er et allsidig preparat som blant annet benyttes i behandling av migrene eller muskelspasmer. Injeksjoner med botox er også et populært alternativ dersom man ønsker glatt og ungdommelig hud, uten å legge seg under kniven. I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva botox innebærer, hva det koster, fordeler og ulemper, andres erfaringer og mye mer.
Botox er betegnelsen på giftstoffet botulinum toxin type A, som kort forklart blokkerer nerveimpulser og hindrer dem i å sende signaler til musklene som er påvirket av botox. I større doser er botox, hvis hovedingrediens er bakterien clostridium botulinum, en dødelig gift. Denne bakterien forekommer flere steder i naturen, men til medisinsk og kosmetisk bruk dyrkes bakteriene i laboratorium. Innenfor kosmetisk behandling benyttes også svært fortynnede doser med botox, slik at det ikke er forbundet stor risiko med å få kosmetiske injeksjoner, og effekten vil også være midlertidig.
Selv om preparatet er mest kjent i forbindelse med å behandle rynker i ansiktet, brukes det også i en rekke medisinske behandlinger, blant annet i behandling mot overdreven svette eller kraftig migrene. I denne artikkelen kommer fokuset til å ligge på botox innenfor kosmetisk behandling.
Hensikten med å bruke botox mot rynker er å lamme utvalgte muskler i ansiktet, slik at de ikke lenger vil trekke seg sammen og skape rynke i huden. I løpet av kort tid vil den overliggende huden glatte seg ut. Både finere linjer og dypere rynker vil reduseres betraktelig med hjelp av botox, men det vil bare fungere på rynker som er forårsaket av muskelsammentrekningene i ansiktet, såkalte dynamiske rynker. Rynker forårsaket av for eksempel soling er statiske rynker som kommer av skader på hudoverflaten, og krever eventuelt annen behandling i tillegg for et vellykket resultat.
De utvalgte musklene som injiseres er såkalte mimiske muskler, altså de musklene i ansiktet som gjør at vi kan ha ulike ansiktsuttrykk. De omkringliggende musklene vil ikke påvirkes av injeksjonen, og målet vil i de fleste tilfeller være å behandle så få muskler som mulig, for et mest mulig naturlig resultat. Målet er at ansiktet skal se avslappet ut, uten at det blir for stivt.
Effekten av botox kan sees etter 3-4 dager, der huden gradvis vil se yngre og glattere ut, men det kan ta opptil 1-2 uker før du ser hele effekten av behandlingen. Ofte vil botox kombineres med andre kosmetiske behandlinger for å oppnå ønsket resultat. Rynker og linjer i pannen og rundt øynene er de som vanligvis behandles, og effekten varer i omtrent et halvt år. Dermed må du regne med å gjenta behandlingen 2-3 ganger i året for å opprettholde et optimalt resultat.
Prisen for botox vil være avhengig av hvilken type behandling som er ønskelig, og hvilket område som skal injiseres med botox. Vanligvis ligger prisen mellom 2.000 - 5.000 kroner, men det er store forskjeller blant de ulike klinikkene som tilbyr denne behandlingen. Det kan også påløpe ekstra kostnader for korrigerende behandling på sterke muskler, fordi de krever ekstra injeksjon.
En av de tingene som har størst innvirkning på prisen er mengden botox som kreves for å gjennomføre ønsket behandling, samt hvor mange områder som skal behandles. Det vil med andre ord si at botox-behandling mot svette eller migrene ofte vil være dyrere enn injeksjoner mot rynker, siden behandlingen krever mer botox i høyere doser.
I tillegg krever alle behandlinger med botox at du har konsultert med lege på forhånd, noe som kan gi en ekstra utgift. Mange private klinikker tilbyr imidlertid gratis og uforpliktende konsultasjon i forkant av en eventuell behandling. Alternativt trekkes betalingen for konsultasjonen fra summen du betaler for selve behandlingen, dersom du velger å la deg behandle på den aktuelle klinikken.
Andre relevante faktorer er klinikken driftskostnader knyttet til rutiner, lønn, husleie og lignende, samt klinikkens beliggenhet. Klinikker som befinner seg i bykjernen opererer gjerne med litt høyere priser enn klinikker som ikke er like tilgjengelige. Når det kommer til valg av klinikk så er det ikke nødvendigvis alltid slik at det er prisen som veier tyngst. Det er minst like viktig at du velger en trygg klinikk, og kommer til en dyktig behandler med mye kunnskap om anatomien i ansiktet, som kan vise til fine resultater og gode tilbakemeldinger fra andre pasienter.
Siden behandlingen ikke er permanent, kan det bli kostbart å gjenta behandlingen flere ganger over flere år. For best mulig resultat burde du nemlig gjenta behandlingen 2-3 ganger i året. Flere opplever imidlertid at de trenger færre behandlinger etterhvert, siden muskelen blir tynnere og svakere av lammelsen over tid.
Injeksjoner med botox gir ikke grunnlag for sykemelding, da de aller fleste kan gå på jobb som normalt så tidlig som rett etter behandlingen. Selve behandlingen tar omtrent 15 minutter. Effekten av injeksjonene vil bli synlig i løpet av 3-4 dager, og det kan ta opptil to uker før du ser den fulle effekten på huden. Det er spesielt rynkene i pannen, rundt øynene og rundt munnen som er godt egent for å behandles med botox, og du kan forvente god effekt på disse områdene.
Det kan imidlertid være vanskelig å forutse hvordan resultatet vil bli, og det kan være greit å forberede seg på at resultatet ikke nødvendigvis blir helt som forventet. Det er derfor det er svært viktig at behandlingen alltid gjennomføres av sertifisert helsepersonell med kunnskap om både dosering av botox, og ikke minst plasseringen av injeksjonene i ansiktet.
Det vil være normalt med enkelte bivirkninger i tiden etterpå, men disse er forbigående, og forsvinner stort sett i løpet av noen dager. Dette kan være:
Det finnes imidlertid svært mange mulige bivirkninger av botox, og du burde alltid konsultere med legen din dersom du er usikker på hva som er normalt.
Det har ikke blitt rapportert om varige bivirkninger av botox, men muskler som ofte blir injisert vil etterhvert bli svakere og tynnere, og mimikken i ansiktet kan bli påvirket av at bestemte muskler er blokkert. Selve linjene og rynkene vil ikke bli verre når effekten går ut, men du må ta gjentatte behandlinger for å opprettholde resultatet, omtrent 2-3 ganger i året. Etterhvert som de aktuelle musklene blir mer svekket, vil det kreve lavere doser med botox.
De aller fleste kan gjennomføre en kosmetisk botoxbehandling, men grunnet preparatets natur er det enkelte pasientgrupper og faktorer som kan gjøre at du er uegnet for denne typen behandling. Dette inkluderer:
Botox er et reseptbelagt preparat, og det kreves konsultasjon med lege før man kan gjennomføre behandlingen.
I Norge er det klare begrensninger på hvem som får lov til å gjennomføre injeksjoner med botox. Leger, tannleger og plastikkirurger er normalt sett de eneste som har tillatelse, da sykepleiere har krav om skriftlig attest fra en lege for å kunne utføre behandlingen. I tillegg er det et krav om at du skal ha konsultasjon med lege før du setter i gang behandlingen.
Under den første legekonsultasjonen vil legen foreta en vurdering av hvor mye botox som er nødvendig, og hvor denne skal injiseres. Det er svært viktig at denne vurderingen gjøres av en kvalifisert lege, for å forhindre potensielt alvorlige feil i dosering og plassering av injeksjonene.
Konsultasjonen med legen er nok den viktigste forberedelsen du kan gjøre, all den tid det er vanskelig å vurdere selv hvor mye botox du trenger og hvor den burde plasseres. På konsultasjonen kan du evaluere egne forventninger og behov knyttet til resultat, opp mot hva som er praktisk mulig å gjennomføre, og hva som er det beste alternativet for behandling.
Før behandlingen starter vil området som skal injiseres bli vasket nøye. Dette er for å unngå potensielle infeksjoner og komplikasjoner. For injeksjoner av botox benyttes det engangssprøyter for å sprøyte stoffet inn i utvalgte muskler som ligger rett under huden. Dette fører til en lammelse i den aktuelle muskelen, og huden som ligger over glattes ut. De fleste vil oppleve en merkbar forskjell i løpet av en uke, og effekten kan vare opp til et halvt år. Botox mot rynker er i utgangspunktet en skånsom behandling, der nålene er såpass tynne og mengden væske såpass liten, at bedøvelse ikke skal være nødvendig. Det er flere som sammenligner smertene med å få et myggstikk. Selve behandlingen tar under en halvtime.
Bruk musklene aktivt rett etter behandlingen, men unngå å massere området på noen måte. Bruk av muskelen vil gjøre at preparatet trekker bedre inn i muskelen, og du vil få bedre effekt av behandlingen. Dette gjelder spesielt de første timene. Massasje vil på en annen side gjøre at botox sprer seg til øvrige nerver eller muskler, med påfølgende lammelser og forbigående problemer med ansiktsmimikk. Du kan for eksempel oppleve at ansiktet blir asymmetrisk på grunn av hengende øyelokk, og dette kan vare i opptil tre uker. Dermed burde du unngå å gni deg eller massere deg i ansiktet de første 24 timene etter behandlingen. Kremer og sminke i ansiktet burde også unngås i timene rett etter behandlingen.
Du kan både gå på jobb og gjøre andre normale ting rett etterpå, og det er heller ingen risiko forbundet med å kjøre bil. Enkelte opplever en forbigående hodepine, men dette er ikke er faresignal. Det er også vanlig å være rød, nummen eller få små blåmerker der injeksjonen ble satt, men dette vil vanligvis forsvinne innen en dag eller to.
Dersom konsultasjon og behandling gjøres med kvalifisert helsepersonell, er det svært liten risiko forbundet med behandlingen. Her det viktig at du velger en behandler som har erfaring med denne typen injeksjoner, og som kan vis til gode resultater med andre pasienter.
Det er flere typer rynker som kan behandles med botox, og ofte vil en kombinasjon av botox og andre kosmetiske behandlinger være mest hensiktsmessig for å oppnå best mulig resultat. De mest vanlige områdene for behandling med botox er:
Denne typen rynker omtales ofte som sinnarynker eller bekyrmingsrynker. Stramme muskler i dette området gir vertikale rynker mellom brynene, som kan føre til at du får et sint eller bekymret uttrykk i ansiktet. Dette er gjerne et resultat av at du har brukt musklene i dette området mye, for eksempel fordi du myser mye grunnet nedsatt syn eller lysskyhet.
Dette kan være et utfordrende område å behandle, da for mye botox i pannen kan føre til at du mister alt av mimikk i dette området, og i verste fall føre til at du ser enda trøttere ut dersom pannen synker ned som en følge av lammelsen i muskelen. Det kan derfor være aktuelt med såkalt baby-botox, som er en mildere behandling enn de tradisjonelle injeksjonene. Her benyttes lavere doser av botox for å beholde mer av ansiktsmimikken, og på den måten få et mer naturlig resultat.
Smilerynker rundt øynene kan behandles med botox dersom de ikke skyldes tap av fylde i huden eller solskader. I disse tilfellene kreves det ofte at du kombinerer botoxbehandlingen med annen kosmetisk behandling, som for eksempel fillers. Spesielt rundt munnen og øynene kan fillere være et svært godt alternativ.
Det finnes flere andre typer rynker som kan behandles med botox, eller med kombinasjonsbehandling. Som for eksempel muskelstrenger på halsen, rynker rundt munnen eller smilerynker på nesen. I tillegg kan man bruke kosmetisk botox mot tannkjøttsmil og munnviker som peker nedover.
Dersom du ønsker en mer varig løsning på rynker kan du også benytte deg av plastisk kirurgi. Dette er både dyrere og mer risikabelt enn botox, og har også flere og alvorligere potensielle bivirkninger. Det samme gjelder laseroperasjon, som ofte har litt lavere terskel enn et ansiktsløft.
Både risiko, pris og tidsbruk kan lettere forsvares ved bruk av HA-fillere, enten alene eller i kombinasjon med Botox. HA-fillers, som for eksempel restylane, er ikke regnet som et risikofylt preparat, all den tid det i hovedsak består av hyaluronsyre. Dette stoffet finnes allerede naturlig i kroppen. I motsetning til botox er fillere svært godt egnet til å glatt ut rynker som kommer av skader i huden eller tap av fylde.
Hyaluronsyre fungerer blant annet som smøremiddel i kroppen, og har sterke vannbindende egenskaper. Dette gjør at HA-fillere tilfører huden både fylde og fuktighet, som bidrar til å glatte ut linjer og rynker. Behandling med HA-fillere er tilnærmet lik en behandling med botox. Preparatet injiseres under huden ved hjelp av en engangssprøyte med syltynn nål, og er forbundet med få bivirkninger og lav risiko. I likhet med botox er heller ikke dette en permanent prosedyre, og effekten varer i 6-12 måneder, med store individuelle forskjeller.
Hva som er den mest hensiktsmessige behandlingsformen vil være svært individuelt, bestemmes i konsultasjon med lege eller kirurg. Siden botox og HA-fillers har best effekt på ulike områder, vil det ofte være aktuelt med en kombinasjon dersom du gjennomfører en større behandling i ansiktet.
Hvis du har bestemt deg for å prøve en behandling med botox, er første steg å finne en pålitelig klinikk som tilbyr behandlingen du er ute etter. Til tross for at det er store forskjeller i pris på de ulike behandlingsstedene, og det tilsynelatende kan være mye å spare, er det viktig å ha andre ting enn pris i bakhodet når man undersøker de ulike klinikkene og behandlingene.
Et enkelt internettsøk både på klinikken og de aktuelle kirurgene kan avsløre mye. Dersom klinikken for eksempel ikke krever konsultasjon hos en lege før behandlingen, betyr det at de ikke følger gjeldende regler og retningslinjer. Dette kan vitne om useriøs drift. Det samme gjelder villedende markedsføring, markedsføring rettet mot unge, og mangel på klare aldersgrenser for kosmetiske behandlinger. Dette er forhold som ofte vil komme frem i mediene, og dermed være godt synlig dersom man søker på klinikken.
En annen kilde til informasjon er rett og slett andres erfaringer. Her kan både legelisten.no og samtalefora på nett være gode kilder til informasjon, da du på denne måten kan få erfaringene direkte fra andre pasienter. En konsultasjon vil dessuten være uforpliktende, så det er ingen grunn til å ikke velge en annen klinikk dersom du får et dårlig førsteinntrykk.
Gjør smarte helsevalg