Arr kan for noen være skjemmende, og å fjerne arr i ansiktet eller på kroppen etter operasjoner, ulykker eller kviser (akne) er en populær behandling. Arr oppstår etter en skade i de dypere delene av lærhuden, og eventuelt også i underliggende fettlag. Kanskje du selv har lurt på hva du kan gjøre med arrene dine? I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva det å fjerne arr innebærer, hva det koster og mye mer.

Oversikt

Det finnes ulike typer arr, og både gener og miljø kan ha innvirkning på hvordan ulike typer arr utvikler seg. De kan komme fra for eksempel forbrenning, fall, operasjon eller akne.

Hypertrofiske arr, kan oppstå hvis det er mye strekk i huden der såret er, og kjennetegnes av unormalt mye arrvev. Disse arrene er gjerne røde, brede og hever seg over overflaten av huden. De oppleves ofte kløende og kan være ganske skjemmende. Hvis arrene befinner seg på hendene kan man bruke trange spesiallagde hansker, og er de ellers på kroppen kan man bruke spesialsydde klær. Dette hjelper ved å gi et svakt trykk mot huden som gjør at arret gradvis forsvinner. Ellers kan det være greit å merke seg at hypertrofiske arr vanligvis forsvinner av seg selv i løpet av 2 år.

Keloide arr, opptrer som store, glatte og harde “utvekster” som gjerne går utover det opprinnelige såret og gir plager som smerter og kløe. I begynnelsen er gjerne disse arrene røde, men de går over til å blekne etterhvert. Dannelsen av keloide arr er dels genetisk og kommer av at noen danner mer av en bestemt undergruppe kollagen i arrene. Personer med mørk hud danner oftere keloider enn personer med lys hud. Noen kan få store arr av bare et lite sprøytestikk eller ved å ta hull i ørene. Hvis du danner slike arr er det viktig å fortelle legen din om det. Disse arrene kan være vanskelige å behandle.

Hvis du opplever at arrene dine er skjemmende i hverdagen kan det passe for deg å søke behandling for å få fjernet, eller minsket de. Det finnes i dag mange gode alternativer for å fjerne eller redusere arr, og fastlegen din vil kunne veilede deg gjennom de forskjellige tilbudene. For noen er arr etter for eksempel kviser i ansiktet så sjenerende at det har stor innvirkning på både det sosiale og profesjonelle liv. Å fjerne arr vil i disse tilfellene føre til økt livskvalitet. Selv om ingen arr kan fjernes fullstendig er det mulig å redusere de betraktelig gjennom flere forskjellige typer behandlinger.

Priser

Hvor mye en behandling koster avhenger av både type behandling av behandlingsstedets egne satser. Husk at en dyktig behandler er like viktig som prisen, og det er derfor lurt å sammenligne flere forskjellige behandlere. Laserbehandling av arr koster fra 2000 kroner og oppover, men du kan ogsåbehandle arrene dine selv ved å bruke for eksempel silikonprodukter fra apoteket. Det er store variasjoner i markedet, og det anbefales å se på flere alternativer før du bestemmer deg.

Før og etter

Før du bestemmer deg for hvilken behandling du ønsker er det lurt å se på forskjellige tilbud fra ulike behandlere. Det er fullt mulig å sette opp en gratis konsultasjon med de fleste tilbydere av både laser- og kosmetiske inngrep, og dette kan gi deg mer trygghet i valget ditt. Husk at du ikke er bundet til ett behandlingssted selv om du mottar en konsultasjon hos de. Du kan når som helst velge å undersøke tilbudene hos konkurrentene deres også.

Under en konsultasjon vil du bli bedt om å fylle ut et helseskjema og lese gjennom informasjonsskjema basert på hvilken behandling du ønsker. Det vil i løpet av denne timen være satt av god tid til å stille eventuelle spørsmål du har om behandlingen, om det er om priser, selve behandlingen eller en eventuell ventetid. Du vil også i løpet av denne timen få informasjon om du burde unngå sollys eller eventuelle andre irritanter.

Når du har bestemt deg for hvilken type behandling du ønsker vil du også motta informasjon om hva som vil skje under behandlingen. Om du velger å behandle arrene med laser vil området bli bedøvet med krem eller lokalbedøvelse før laseren trenger ned i huden og fornyer området som blir behandlet. Din nye hud vil komme tilbake sterkere enn den var, og i de fleste tilfellene vil laserbehandling gi gode resultater.

Om du velger å gjennomføre et kosmetisk inngrep, som innebærer å først skjære bort arrene før et nytt fettlag tilføres under huden, vil du også motta lokalbedøvelse på området det gjelder. Dette er en veldokumentert måte å korrigere spesielt inntrukket arrvev på, hvor arroverflaten løftes til normal høyde. I tillegg sliper man ned huden rundt arret slik at også den omkringliggende huden kommer på samme nivå som arret.

Hvis du har hypertrofiske arr kan stråle- eller kortisonbehandling i forbindelse med at arret skjæres bort, være det beste alternativet. Bedøvelsesformen avhenger av størrelsen på arret, og mindre arr kan opereres bort med lokalbedøvelse.

Etter behandlingen vil klinikken informere deg om viktige tiltak for å sikre et så godt resultat som mulig. Ettersom tilhelingsprosessen er individuell vil det alltid være variasjoner i både resultat og tiden det tar å nå det. Det er derfor viktig at du lytter til kroppens signaler og tilpasser deg etter dem. Før du reiser fra klinikken vil du få utdelt et informasjonsskriv om både selve behandlingen samt informasjon om potensielle reaksjoner.

Det anbefales alltid å pleie huden godt og riktig for å få gode resultater på lengre sikt. Dette innebærer bruk av høy solfaktor og en god fuktighetskrem. De aller fleste arrbehandlingene er både smertefrie og uten spesiell risiko.

Typer og alternativer

Behandling av både hypertorfiske og keloide arr er noe som bør begynne umiddelbart etter arrdannelse. Det er allikevel mulig å redusere arr også etter flere år. Ved arrdannelse kan disse metodene være effektive:

Trykk: Bruk av trykk har lenge vært standardbehandling ved hypertrofiske arr etter brannskader. Ved å legge trykk på arret oppnår man fibroblastdegenerasjon og redusert kollagenproduksjon. Dette kan gjøres ved bruk av kompresjonsbandasje i 23 timer i døgnet i 6-12 måneder. Trykket bør kun oppheves 30 minutter daglig.‍

Silikon: Behandling med silikonplaster reduserer omfanget av hypertrofisk arrdanning samtidig som arrvevet blir mykere og gir mindre kløe. Den positive effekten av dette skyldes ikke trykk men økt hydrering og frigjøring av silikonforbindelser. Pasienten bør ha silikonplaster på såret hele døgnet. Denne behandlingen er smertefri og egner seg dermed spesielt på behandling av barn. Silikonplaster og trykkbehandling er førstevalg ved behandling av overdreven arrdanning.‍

Medikamentell behandling: Injeksjoner av kortikosteroider kan utføres ved utilfredsstillende effekt av trykk og silikonbehandling eller i kombinasjon med en av de andre behandlingsalternativene. Injeksjoner skal settes med månedlige intervaller i 6 – 10 måneder.

‍Kirurgi: Pasienter som ikke har hatt effekt av de konservative behandlingsalternativene i løpet av ett år, er gode kandidater for å få utført kirurgiske inngrep på arr(ene). I svært vanskelige tilfeller kan man kombinere kirurgi med stråling, og ved store arrdannelser kan det også være aktuelt å flytte hud fra et område til et annet, også kjent som hudtransplantasjon.‍

Laser: Det finnes forskjellige typer laser som kan brukes på overdreven arrdanning, og pasienter rapporterer om bedring i ca 50% av tilfellene. Utviklingen innen laserteknologi er derimot rask og disse tallene kan endres deretter.‍

Annen behandling: Behandling av keloide arr kan være vanskelig, og primærbehandlingen er steroidinjeksjoner i arret. Om dette ikke gir tilfredsstillende resultater kan stråleterapi vurderes, men denne strålingen utføres kun på Radiumhospitalet i Helse Sør-Øst, og kun i de få tilfellene hvor pasienten ikke responderer på kortisoninjeksjoner. Ellers er det mulig å få fylt inn bløtvevsfyllere. Dette innebærer kollagen- eller fettinjeksjoner under huden og inn i arrene. Resultatet her er midlertidig og må gjentas med jevne mellomrom. Noen klinikker tilbyr også hudsliping (såkalt dermabrasion).

Neste steg

Hvis du ønsker mer informasjon om arrdannelse og behandling av det kan du lese mer her:

Keloid og hypertrofisk arrdanning

Behandling | Arrfjerning

Ved å følge disse lenkene kan du se noen før og etter bilder:

Arr etter akne: Sjekk resultatet etter tre behandlinger

Reduser synligheten til arr på en naturlig måte

Det er viktig at du bruker tid på å finne den behandleren som er riktig for deg. Alle arr og pasienter er forskjellige, og har forskjellige hudtyper. Det som passer for deg, passer ikke nødvendigvis for andre. Snakk også gjerne med fastlegen din om hun kan anbefale en behandling som passer for deg.