helsestart
Søk
En neseoperasjon er plastisk kirurgi som går ut på å forandre størrelsen og formen til nesen. Det kan være flere grunner til at man ønsker en slik operasjon. Dette kan være medfødte tilstander eller lidelser, at man puster dårlig gjennom nesen, at den er skjev, stor eller klumpete. Målet for en neseoperasjon er at nesen ser naturlig ut og virker harmonisk i ansiktet.
Nesen består av neseskilleveggen av brusk, et bruskete parti på tuppen og en del som er ben. Over dette ligger det et tynt lag med fett og hud. Neseplastikk er operasjon på nesen eller neseskilleveggen. Huden løsnes fra benet og brusken. Deretter fjerner man, legger til eller justerer på brusket for å rette opp nesens struktur. Til slutt legges huden på plass og tilpasser seg det nye underlaget. Det er mange årsaker til å operere nesen. Å senke en «for høy» neserygg er den vanligste formen for neseplastikk som utføres i dag.
Det er i all hovedsak to grunner til å ønske seg en neseoperasjon:
Når man opererer nesen, bruker man de byggesteinene som allerede finnes i nesen. Det er imidlertid ikke uvanlig å ta brusk fra øre eller ribbein som så brukes i nesens konstruksjon. Tykkelsen på huden, samt kvaliteten på brusk og bein i nesen, er avgjørende for hvordan resultatet av neseoperasjonen blir. Kirurgen må arbeide med den nesen man har i utgangspunktet. Det er svært viktig at pasienten er klar over hvilke begrensninger som gjelder og at forventningene ikke er urealistiske. Selv om man kan rette på mye med et kirurgisk inngrep, er det altså viktig å være klar over at ikke alt kan endres på.
Neseplastikk er et komplisert kirurgisk inngrep som bare utføres av et begrenset antall kirurger i Norge. Disse har spesialkompetanse på nettopp dette området. Plastikkirurger i Norge er underlagt etiske regler som er utarbeidet i samarbeid med Den Norske Legeforening. Det utføres for eksempel ikke neseoperasjoner på pasienter som er i psykisk ubalanse, misbruker alkohol eller andre rusmidler.
For mange er det en sterk kobling mellom utseende og sosial situasjon. Nesen er en av de faktorene som har stor innvirkning på hvordan man vurderer eget utseende. Det er viktig å være klar over at en neseoperasjon ikke alltid er det som skal til for å løse eventuelle psykiske problemer knyttet til eget utseende. Behandling hos psykolog eller tilsvarende kan være nødvendig i tillegg til selve operasjonen for å bedre på denne problemstillingen.
Det er heller ikke uvanlig at noen får en psykologisk reaksjon i etterkant av en vellykket kirurgisk behandling der de ønsker å få tilbake sin opprinnelige nese. Dette er et resultat av at det kan være vanskelig å akseptere og venne seg til et nytt utseende. Dette er imidlertid en forbigående reaksjon, og etter at det har gått en tid vil pasienten venne seg til det nye utseende. De aller fleste som utfører neseoperasjoner er i etterkant, svært fornøyd med resultatet.
Dersom det er medisinske grunner til at man ønsker en operasjon av nesen, blir man henvist til nese-øre-hals-spesialist av fastlegen. Her utføres det også medisinske korrigerende neseoperasjoner.
Prisen for en neseoperasjon er avhengig av en rekke faktorer. Det vil for eksempel spille en rolle hvor omfattende inngrepet er, om nesen har vært operert tidligere og om du skal gjøre et kombinasjonsinngrep (flere inngrep i nesen samtidig). Du får informasjon om den nøyaktige prisen når du er til innledende samtaler og får vurdert nesen din. Prisene kan også variere noe mellom de forskjellige klinikkene som tilbyr denne typen behandling.
Her er eksempler på hva en nose job kan koste:
I enkelte tilfeller kan det være nødvendig med en mindre kirurgisk justering i etterkant av en operasjon. Dette koster ikke like mye som den opprinnelige operasjonen, men vil ha en innvirkning på totalprisen for den nye nesen.
Mange synes at neseplastikk er svært dyrt, og for noen kan dette kreve en periode med sparing eller til og med et lån av penger. Noen vurderer derfor å utføre denne operasjonen i utlandet. Da vil man kunne få operasjonen betydelig rimeligere. Det er imidlertid viktig å huske på at reisen og oppholdet også koster penger. I tillegg kan det være vanskelig å få en god oppfølging og eventuelle kirurgiske justeringer i etterkant. Hvis du velger en klinikk i utlandet, er det også svært viktig at du bestemmer deg for en kirurg som er kvalifisert og kan vise til gode resultater.
Neseoperasjoner er den mest vanlige plastiske operasjonen som utføres i dag. De fleste har en problemfri operasjon og tilhelingsperiode etter operasjonen. En kosmetisk neseoperasjon er vanligvis ikke forbundet med sterke smerter. Ofte er det nok at pasienten tar smertestillende medikamenter i to-tre dager etter operasjonen. Ved å holde hodet høyt de første dagene, blir det mindre hevelser og derved også mindre smerter.
Den største risikoen ved en neseoperasjon er ofte hvordan det endelige resultatet blir. Det tar gjerne fra et halvt til ett år før man ser hvordan resultatet er. Det er derfor svært viktig at pasienten og kirurgen har en god dialog i forkant og blir enige om hva som skal gjøres, slik at det ikke oppstår noen misforståelser underveis.
Erfaringsmessig er det noen årsaker som skiller seg ut for hvorfor man ønsker en neseoperasjon. Dette er blant annet:
Redusere størrelsen på nesen: Det er viktig å huske på at en reduksjon i størrelsen må gjøres i alle retninger, for nesen er en tredimensjonal struktur. Gjøres nesen lavere, vil den se bredere ut hvis ikke bredden justeres. Gjøres nesen smalere, vil den se høyere ut hvis ikke høyden også endres. Husk også på at en mindre nese har mindre plass innvendig. Noen pasienter vil derfor oppleve annerledes pustefunksjon etter en reduksjon av nesens størrelse.
Forstørre nesen: Hvis du ønsker å gjøre nesen større, må den bygges opp med ekstra materiale. I Norge brukes oftest brusk fra pasienten (fra øre eller ribbein) til dette. Det bidrar til å redusere risikoen for bl.a. infeksjoner og uønsket resultat.
Fjerne hump på nesen, ofte kalt «ørnenese»: Det er relativt lett å fjerne humpen, men utfordringen ligger i at nesen da ofte ser bredere ut enn før, slik at man også må gjøre nesen smalere for å få ønsket resultat. Når nesen gjøres smalere, er det alltid en risiko for at pustefunksjonen blir påvirket, fordi volumet i nesen blir mindre.
Korrigering etter skader på nesen: Skadede neser kan ofte være unormalt flate og brede. Da må nesen bygges opp med f.eks. brusk. Noen ganger er dette nok, men ofte vil det også være nødvendig å gjøre nesen smalere for at den skal se normal ut. En annen form for skade på nesen er skjevheter i nesen.
Operasjon av nesetippen: Endringer i nesetippen er den neseoperasjonen som tar lengst tid for å få det endelige resultatet. Ofte må man vente to år etter inngrepet før man ser sluttresultatet. For å justere nesetippen må man tilpasse brusken som gir nesetippen fasong. Ofte dreier det seg om å gjøre tippen mindre.
Rette ut skjev nese: Har pasienten en skjev nese, er det viktig å definere nøyaktig hva som er skjevt og rette opp i dette. Skjevheten kan ligge i ben eller brusk, eller begge deler. En skjev nese kan også ha innvirkning på pusten, og dette er det viktig å ta hensyn til i planleggingen av operasjonen. En nese som har vært skjev lenge, vil gjerne ha en tendens til å bli skjev igjen etter operasjonen. Dette gjør det vanskelig å garantere enn helt rett nese.
Forkorte en lang nese: Hvis nesen ser lang ut, skyldes dette ofte at nesetippen henger litt ned. Ved å senke neseryggen og samtidig løfte nesetippen, vil nesen se kortere ut. Ofte er det hvordan nesen oppfattes visuelt og ikke hvor lang den faktisk er, som avgjør om nesen virker lang eller ikke.
Justere «potetnese»: Dette er en tilstand som skyldes tykk hud eller hudforandringer som gjør at nesen blir stadig tykkere. Det kan være vanskelig å korrigere dette, og det viser seg at laser kan være den beste behandlingen. Ofte må man imidlertid gjennom flere behandlinger, og det er ingen garanti for at man før ønsket resultat.
Ta gjerne kontakt med flere klinikker, og finn en kirurg du har god kommunikasjon med før du bestemmer deg for hvor du ønsker å utføre neseoperasjonen din. God kommunikasjon med kirurgen er avgjørende for å få det resultatet du ønsker. Ved den innledende konsultasjonen vil kirurgen spørre deg om hvordan du ønsker at nesen din skal se ut. Du kan gjerne ta med bilder av neser for å gi kirurgen en forståelse av hva du ønsker deg. Kirurgen bedømmer nese- og ansiktsform, samt proporsjoner og diskutere mulighetene med deg. Kirurgen forklarer også hvilke faktorer som kan påvirke inngrepet og utfallet av operasjonen. Dette kan for eksempel være nesebenets struktur, nesebruskens utforming, ansiktsformen din, hudens kvalitet og alderen din.
Hvilke forandringer som er mulige å oppnå er avhengig av dine unike forutsetninger. Kirurgen og du må bli enige om hvilket mål som skal oppnås med neseoperasjonen. Det er ikke uvanlig at en plastikkirurg har flere konsultasjoner med pasienten i forkant av en neseplastikk. Dette gjøres for å bli bedre kjent med pasientens ønsker og unngå at pasienten har urealistiske forventninger til resultatet.
I dag er det mange klinikker som tilbyr 3D-simuleringer under den innledende konsultasjonen. På denne måten kan pasienten få se hvordan resultatet kan bli, og det er lettere å visualisere hva som er mulig å oppnå. Andre klinikker benytter før og etter bilder av andre pasienter for å gi en visuell fremstilling av mulighetene.
Hvis du ikke har mulighet til å komme på konsultasjon før en neseoperasjon, vil enkelte kirurger også foreta en vurdering ut fra bilder av nesen din. Dette kan for eksempel være tilfellet hvis du bor langt unna klinikken. Klinikken vil da gi deg instruksjoner for hvilken type bilder kirurgen trenger for å gjøre en vurdering. Det er en fordel om noen andre tar disse bildene for deg. Kvaliteten på bildene blir gjerne bedre da. Kirurgen tar så kontakt med deg for en samtale der du får informasjon om neseoperasjonen og forventede resultater, samt råd for din nese. Ut fra bilder er det ikke mulig å vurdere hverken innsiden av nesen eller hudkvaliteten. Det gjøres derfor en forundersøkelse på selve operasjonsdagen.
Når du har bestemt deg for å utføre en neseoperasjon, får du detaljerte instruksjoner fra klinikken for hvordan du skal forberede deg til operasjonen. Dette gjelder instruksjoner for fasting, regler for røyking og inntak av medisiner og andre preparater. Som for alle typer hører også en preoperativ vask/dusj med til forberedelsene. Dette betyr at du skal dusje og vaske deg på en spesiell måte med spesielle såper i forkant av operasjonen, samt møte i rene klær på operasjonsdagen. Disse tiltakene skal bidra til å redusere risikoen for eventuelle infeksjoner etter inngrepet. Hvis du følge alle instruksjoner fra kirurgen, får du de beste forutsetninger for en vellykket operasjon.
Selve operasjonen varer fra 30 minutter til rundt to timer, avhengig av hva som skal gjøres. På operasjonsdagen blir du møtt av en sykepleier som forbereder deg for operasjonen. Du får snakke med anestesilegen som er ansvarlig for narkosen og du får snakke med kirurgen som forklarer det videre forløpet for operasjonen. Et team bestående av operasjonssykepleier, anestesilege og kirurg er til stede under hele operasjonen.
Du blir fulgt opp av sykepleieren de første timene etter operasjonen. Etter operasjonen hviler du med hodet høyt i noen timer for å unngå blødninger og redusere hovenhet. Du får smertestillende medikamenter for å lindre eventuell hodepine og verk i operasjonsområdet. Det første døgnet må du regne med at du vil ha en generell følelse av hovenhet i ansiktet.
Du blir normalt sett skrevet ut av klinikken samme dag som operasjonen utføres. Du skal verken kjøre bil eller ta drosje alene etter operasjonen, så du må ordne det slik at noen kan hente eller følge deg hjem. Det er lite dokumentert forskning rundt det å ta fly i etterkant av en neseoperasjon. De fleste klinikkene anbefaler imidlertid at du ikke tar fly de første to ukene etter en slik operasjon. I etterkant av en neseoperasjon er nesen og slimhinnene hovne, og den tørre luften i et fly øker risikoen for blødninger. Forandringer i lufttrykket kan også være ubehagelig fordi nesen fremdeles kjennes tett ut.
Det kommer til å oppstå blåmerker og hevelser etter operasjonen. Dette er helt normalt, og det vil avta i løpet av de første ukene. Når man utfører en større neseoperasjon og f.eks. opererer nesebenet, kan man få en tydelig hevelse rundt øynene. Dette er ufarlig og kommer til å gå over i løpet av rundt to uker. Den første uken etter operasjonen, er neseslimhinnen hoven, og det kan være derfor vanskelig å puste gjennom nesen. Etter et par dager bruker hevelsen å avta slik at dette gir seg. Unngå å pille deg i nesen, snyte deg hardt eller å bruke nesedråper de første dagene etter operasjonen, slik at det ikke skal oppstå unødvendige blødninger.
Hvis du bruker briller, må du være oppmerksom på at du ikke kan bruke disse med det første. I etterkant av at bandasjen er tatt av skal ikke nesen belastes med briller. Dette innebærer at brillene må festes med tape i pannen eller holdes oppe på annet vis, sånn at de ikke hviler på nesen. Det tar rundt 2–4 uker før du kan bruke briller som normalt. Legen vil vurdere tilhelingsprosessen og fortelle deg når du kan bruke briller igjen.
Det er ikke vanlig å få sykemelding etter nesekirurgi. De første dagene etter operasjonen skal du være i ro og ikke gå på jobb. Du kan gå på jobb igjen etter tre til fire dager, men mange velger å vente til bandasjen er fjernet før de går på jobb. En uke etter operasjonen har du en oppfølgende kontroll på klinikken, og bandasjen blir fjernet samen med eventuelle sting. De fleste klinikkene har videre oppfølgende kontroller etter tre, seks og tolv måneder.
De aller fleste opplever få eller ingen komplikasjoner etter en neseoperasjon. Det er imidlertid noen komplikasjoner du bør vite om. Under den innledende konsultasjonen din vil du også få informasjon om dette. Hvis du lurer på noe, både i forkant og etter operasjonen, tar du umiddelbart kontakt med klinikken.
Den vanligste komplikasjonen som kan oppstå er blødninger, og dette oppstår hos 1-3 prosent av de som opererer nesen. Da renner blodet enten ut av nesen eller bakover i halsen. Dette avhjelper man på klinikken ved å legge noe inn i nesen som blokkerer blødningen. I enkelte tilfeller må man gjøre en ny operasjon for å stoppe blødningen. Det er derfor viktig at du befinner deg i nærheten av klinikken det første døgnet etter neseplastikken din.
I etterkant av en operasjon av nesen kan det være vanskelig å puste gjennom nesen på grunn av hevelser i nesen. Dette er forbigående, og permanente pusteproblemer er svært sjeldent. Tre dager etter operasjonen kan du gjerne begynne å bruke en saltvannsspray. Dette kan hjelpe til med å få ned hevelsen og skylle nesen. Pass på at du ikke stikker tuppen på nesesprayen mer enn to millimeter inn i nesen.
Det kan forekomme redusert luktesans og nummenhet etter en neseoperasjon. Noen pasienter rammes også av følelsesløshet i nesetippen. Hos de aller fleste er dette et forbigående problem, men hos noen kan denne tilstanden bli permanent. Under operasjonen kan det sprekker små blodkar i huden på nesen. Dette er synlige som små røde prikker på nesen. Sprukne blodkar er normalt sett en forbigående tilstand, men hos noen blir dette værende.
Komplikasjoner i etterkant av operasjonen, som infeksjon og blodpropp, er svært sjeldne. Skulle det likevel oppstå en infeksjon, blir dette behandlet med antibiotika. Hos noen leger sårene etter en neseoperasjon dårlig, og det kan blant annet oppstå arr. Nikotin er en faktor man vet kan bidra til nedsatt tilheling. Det anbefales derfor at du slutter å bruke alle former for nikotin før en neseoperasjon, samt minimum 14 dager etter inngrepet. Dette vil du få nærmere informasjon om på konsultasjonen i forkant av operasjonen.
Når du har tatt beslutningen om å gjennomføre en neseoperasjon, er det noen få ting du bør sørge for å organisere i forkant. Du skal ta det med ro de første to dagene etter inngrepet, og det kan bety at du trenger hjelp hjemme. Sørg derfor for at du har noen som kan hjelpe deg hvis du ikke bor sammen med andre som kan bistå.
Vær også oppmerksom på at det er visse begrensinger i hva du kan gjøre av aktiviteter den første tiden etter operasjonen. Det vil være en gradvis overgang tilbake til dine normale aktiviteter. Alle typer aktiviteter som øker blodtrykket, skal unngås de første par ukene. Du skal spesielt unngå å bøye deg fremover. Du får heller ikke trene de første 2-4 ukene. Begynn etter hvert med korte treningsøkter og øk gradvis intensiteten. Du skal unngå idretter som involverer direkte fysisk kontakt med andre de første tre månedene etter operasjonen.
