helsestart
Søk
Når man har såkalte mannepupper eller man boobs, kan en gynekomasti operasjon være en aktuell løsning. I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva en gynekomasti operasjon innebærer, hva det koster, fordeler og ulemper, andres erfaringer og mye mer.
Gynekomasti, som ofte kalles man boobs, er en unormal forstørrelse av ett eller begge brystene. Tilstanden regnes som godartet og er med andre ord ikke farlig i medisinsk forstand.
Mange utvikler gynekomasti i løpet av puberteten, typisk i 13 - 14 årsalderen, og tilstanden er relativt vanlig. Faktisk har omtrent halvparten av alle gutter i puberteten forbigående gynekomasti i større eller mindre grad. For noen arter det seg ved at man kan kjenne en liten klump kjertelvev bak brystvorten. Kjertelvevet kan tidvis være ømt.
For andre øker brystet eller brystene så mye i størrelse at det i seg selv blir problematisk. Også en del eldre menn utvikler mannepupper.
Selv om fenomenet er vanlig, opplever mange det som sosialt hemmende og skjemmende estetisk. Det kan ødelegge for livsutfoldelsen og gå hardt ut over selvbildet - særlig siden tenårene er en sårbar periode i livet.
Mange som er rammet forsøker å unngå situasjoner der de må vise seg i bar overkropp eller gå lettkledd. Sommeren er for eksempel en vanskelig tid for mange, og bading, sport - og ikke minst gymtimene i skolen med tilhørende dusjing, kan være svært vanskelige situasjoner.
Gynekomasti er altså en i utgangspunktet harmløs fysisk tilstand som kan medføre en stor psykisk belastning for de det gjelder.
Det er ikke lett å slå fast en entydig bakenforliggende årsak til at enkelte opplever denne unormale brystveksten, men hormonell ubalanse regnes ofte som en hovedårsak. For noen kan mannepupper utvikle seg som en følge av hormonbehandling eller fettansamlinger / fedme.
Overvekt: Menn som er overvektige vil ofte få større bryster på grunn av økt fettvev. I slike tilfeller brukes gjerne begrepet pseudogynekomasti. Det er altså ikke “ekte” gynekomasti.
Likevel kan overvekt være medvirkende til at man får “ekte” gynekomasti siden kroppens fettvev fremmer produksjonen av østrogen som i sin tur bidrar til økt vekst i kjertelvevet. Ved pseudogynekomasti vil man ikke kjenne en fastere klump når man presser på brystet.
Alder: Etterhvert som menn blir eldre, reduseres kroppens testosteronnivå. Dette kan bidra til en økning i mengden kjertelvev. Samtidig er det relativt vanlig at mengden kroppsfett øker med alderen, noe som også fører til at kroppens østrogennivå går opp. Omtrent 65% av den mannlige befolkningen mellom 50 og 80 år har gynekomasti i en eller annen grad.
Medisiner og sykdom: Gynekomasti er ellers assosiert med en del sykdommer. Blant disse er brystkreft, testikkelkreft, primær hypogonadisme, hypofysesvikt og Klinefelters syndrom. Det er imidlertid ganske sjeldent at sykdom er årsaken.
Menn som får behandling for prostatakreft med østrogenholdige legemidler kan også utvikle større bryster. Tilsvarende gjelder pasienter som får hormonbehandling i forbindelse med kjønnskorrigerende behandling, men tilstanden er da som regel tilsiktet.
I noen tilfeller kan det være som en bivirkning av visse typer medisiner (ofte blodtrykksmedisiner). Gynekomasti kan også skyldes andre hormonforstyrrelser som for eksempel økt følsomhet for eller mengde østradiol i kroppen, eller for lite eller forsinket testosteronproduksjon.
Gener: Genetikken spiller også en rolle. Har din far hatt tilstanden, kan du regne med at du også kan være disponert for gynekomasti i større eller mindre grad.
Anabole steroider: Bruk av anabole steroider er en kjent årsak til at mange utvikler mannepupper. Også rusmidler som heroin, amfetamin og marihuana kan i noen tilfeller også gi varig gynekomasti. Det samme gjelder ved overforbruk av alkohol.
Urtebaserte produkter: Gynekomasti hos unge gutter er også forbundet med bruk av visse hudpleieprodukter, såper og sjampoer som inneholder lavenderolje og tetreolje. Årsaken antas å være at disse oljene inneholder planteøstrogen som kan påvirke hormonbalansen i kroppen. Hvis man slutter med å bruke produktene vil som regel symptomene på gynekomasti gå helt tilbake.
Produkter som inneholder soya, som for eksempel soyamelk, vil normalt ikke forårsake gynekomasti, med mindre man konsumerer store mengder regelmessig og over tid.
Hos mange, særlig hvis man får gynekomasti i puberteten, går problemet gradvis over av seg selv uten behandling.
En del kan oppleve at kjertlene er ømme, men smerter er mindre vanlig. Den kirurgiske behandlingen går ut på å fjerne vev fra brystkjertlene. Dette gjøres noen ganger i kombinasjon med fettsuging. Gynekomasti operasjon er et av de vanligste plastikkirurgiske prosedyrene som gjøres på menn.
Selv om ordet gynekomasti er en betegnelse på selve tilstanden, brukes begrepet ofte også om selve prosedyren, det vil si det operative inngrepet.
Vær ellers oppmerksom på at gynekomasti ikke er det samme som brystreduksjon hos menn. Brystreduksjon er nemlig en operasjon som utføres hvis man har gått gjennom en stor vektreduksjon og som en følge av det har fått mye overskuddshud i brystområdet.
Gynekomasti operasjonen foregår som regel under narkose, men noen klinikker benytter kun lokalbedøvelse med eller uten lett narkose.
Det er mange variabler som avgjør hvor mye du må regne med å betale for en gynekomasti operasjon. Både klinikkens generelle prisnivå og dine ønsker og utgangspunkt vil være faktorer. Skal du for eksempel utføre fettsuging i forbindelse med gynekomasti operasjonen vil det som regel medføre en merkostnad.
Her er noen priser - dette er kun eksempler slik at du kan få et visst bilde:
Nøyaktig hva som er inkludert i prisene varierer noe fra klinikk til å klinikk. Det er derfor lurt å bruke litt tid på å sammenligne hva som faktisk er innbakt i prisene de oppgir og hva som kommer i tillegg. Noen har for eksempel narkose inkludert, andre ikke. Det samme gjelder etterkontroller.
Når du skal velge behandler er det ellers lurt å ikke se utelukkende på pris, men velge ut i fra klinikkens erfaring og renomé.
Mannepupper / man boobs er en svært vanlig tilstand og følgelig også en svært vanlig tilstand å søke behandling for. Operasjonen er enkel og de fleste vil få et godt resultat uten komplikasjoner. For noen vil fettsuging alene være tilstrekkelig, enten av kun brystene eller sammen med magen.
I Norge er aldersgrensen for kosmetisk kirurgi 18 år. Noen klinikker har også 20-års aldersgrense. Gynekomasti vil imidlertid i svært mange tilfeller bli regnet som en medisinsk tilstand og det er derfor mulig å få inngrepet før man har fylt 18 år. Det vil i slike tilfeller være nødvendig med samtykke fra foreldre / foresatte.
Hvis du har utviklet gynekomasti som en følge av bruk av anabole steroider vil kirurgen kunne ta bort hele kjertelstrukturen. Du vil da kunne få et helt normalt brystparti. Skulle du etter inngrepet begynne å innta anabole steroider igjen, vil brystene likevel begynne å vokse på nytt. Årsaken til dette er at det vil ligge igjen små rester av kjertlene som vil stimuleres til å begynne å vokse på nytt.
En ting mange som vurderer gynekomasti lurer på er hvor synlige arr man kan regne med å få. Det vanlige er at man får et arr i nedre del av brystvorten, det vil si mellom det området som er pigmentert og huden nedenfor. Forutsatt at arret gror som forventet, vil det derfor bli lite synlig, selv om det ikke forsvinner helt. Etter omtrent ett år har arret bleknet betraktelig og du kan da regne med at dette er det endelige resultatet.
Hvis du kun får utført en fettsuging og ikke fjerning av kjertelvev, vil arret være ca 3 mm langt. Har du et stort overskudd av hud, blir det tatt bort ved å lage et horisontalt snitt under brystet. I tillegg legges det et snitt rundt brystvorten siden denne skal flyttes. Arrene vil i slike tilfeller bli større.
Før du blir klarert for operasjon, vil du måtte gjennom en første konsultasjon med legen som da gjør en generell medisinsk vurdering av deg for å finne ut om du er en god kandidat for operasjon.
Som regel inkluderer denne undersøkelsen blodprøver, en kartlegging av din helse, eventuell medisinbruk med mere. Du vil få vite hvilke medisiner du kan ta som normalt og hvilke du eventuelt må ta en pause fra. Man er spesielt oppmerksom på medikamenter for hjerte- og karsykdommer som er blodfortynnende, siden disse kan forårsake blødninger under inngrepet.
På forhånd har du fått et skjema som du skal fylle ut og ta med til konsultasjonen. Skjemaet består av en rekke spørsmål knyttet til din kropp og helse, medisinbruk, allergier med mere, og dere vil sammen gå gjennom svarene.
Hvis legen på bakgrunn av konsultasjonen kan konkludere med at det ikke ligger noen sykdom til grunn for de forstørrede brystene eller at mannepuppene er en konsekvens av fedme, kan du sannsynligvis bli operert.
En del av konsultasjonen vil også dreie seg om å forklare selve inngrepet og hva slags resultat du kan forvente. Du vil bli orientert om mulige bivirkninger og hva du kan forvente i tiden etter inngrepet.
Det er viktig at man kjenner seg trygg på avgjørelsen om å ta en operasjon og at man tar den på et så godt grunnlag som mulig. Konsultasjonen er en anledning for deg til å stille spørsmål til kirurgen. Et godt tips er å lage en liste med ting som du lurer på på forhånd.
Under konsultasjonen kan du også få svar på hva du faktisk må betale for operasjonen.
Du vil i tillegg bli orientert om hva du må gjøre for å forberede deg til operasjonen. For eksempel kan du regne med å bli bedt om å avstå fra tobakk et par uker før operasjonsdagen.
Hvis inngrepet skal foregå under narkose, er det nødvendig å faste før operasjonen, som regel fra kvelden før operasjonsdagen. Du kan drikke vann, te og kaffe, men uten melk. Smoothies og juice må du også avstå fra.
For å holde faren for infeksjoner så lav som mulig, vil du bli bedt om å dusje grundig samme morgen som du skal opereres. Du skal ikke bruke bodylotion og må fjerne alle smykker og piercinger.
Det er viktig at man er i så god form som mulig den dagen man skal opereres. Hvis du er forkjølet eller føler at du “brygger på noe” når dagen for operasjonen nærmer seg, må du kontakte klinikken.
Kirurgen tegner opp operasjonsområdet og tar bilder. Du legges deretter i narkose. Enkelte klinikker benytter kun lokalbedøvelse eller såkalt lett narkose. Du vil uansett ikke ha smerter eller ubehag under selve inngrepet.
Kirurgen eller en sykepleier vasker deretter operasjonsområdet med desinfiserende væske for å forebygge infeksjoner.
Selve operasjonen foregår ved at kirurgen legger et halvmåneformet snitt rundt nedre del av brystvorten - mellom den vanlige huden og den pigmenterte delen av brystvorten. Deretter skjæres kjertelvevet løst og fjernes, før operasjonssåret sys igjen. Det er vanlig at man også foretar en fettsuging av området samtidig, som regel før man fjerner kjertlene.
Ofte legger man inn dren for å unngå blodansamlinger i det opererte området. Rørene blir tatt bort neste dag.
Selve inngrepet tar 45 - 60 minutter. Som regel kan du dra hjem samme dag. Har du vært lagt i narkose bør du ha noen som kan hjelpe deg med å hjemtransporten og som kan være sammen med deg det første døgnet.
Etter at inngrepet er utført, vil du måtte bruke et kompresjonsplagg i ca to ukers tid. Kompresjonsplagget brukes hele døgnet.
De fleste kirurger bruker sting som løser seg opp av seg selv og du trenger derfor ikke å få dem fjernet. Du må regne med å ha moderate smerter i brystområdet den første tiden. Som regel vil disse holdes i sjakk med vanlige smertestillende midler. Hvis du trenger sterkere smertestillende, vil legen gi den en resept på det du trenger.
Når det gjelder de praktiske prosedyren ellers vil de variere noe fra klinikk til klinikk, men generelt så vil du måtte dra tilbake til klinikken for kontroll ca en uke etter operasjonen.
Etter inngrepet kan du være i aktivitet som vanlig, men unngå å belaste brystmuskulaturen for mye. De fleste sportslige aktiviteter vil derfor måtte utgå de første 4 til 8 ukene. Rolige gåturer og annen moderat fysisk aktivitet er derimot anbefalt. Ellers bør du lytte til kroppens signaler og tilpasse aktivitetene deretter. Har du en jobb som er fysisk belastende, må du unngå eller tilpasse arbeidsoppgavene som krever brystmuskulatur.
For å minimalisere arrene, anbefaler mange kirurger at de tapes noen måneder etter inngrepet. Samtidig bør du unngå å utsette arrene for sol det første halve året, siden solstrålene kan forårsake pigmentering av arrvevet.
Som med alle kirurgiske inngrep er det en viss fare for komplikasjoner. Det forekommer imidlertid svært sjeldent.
Alle operasjonssår kan i prinsippet bli infisert. Hos ca en av hundre forekommer det blødninger som er så omfattende at inngrepet må gjøres på nytt.
Hos enkelte kan det forekomme innsøkk eller andre ujevnheter i brystpartiet etter operasjonen. I noen tilfeller kan dette utbedres, men ikke alltid. Resultatet kan også bli asymmetrisk - altså at det er forskjell i størrelse, form eller konsistens mellom de to brystene. Dette kan skyldes selve operasjonen, men årsaken er oftere at kroppen aldri er hundre prosent symmetrisk i utgangspunktet. Operasjonen vil nemlig ikke korrigere for dette.
Etter operasjonen er det vanlig at man er litt øm eller har redusert følelse i området som er behandlet. Som regel vil dette bli bedre over tid - de fleste vil ha fått tilbake følsomheten etter et års tid, men for noen få vil den være permanent borte.
Den mest effektive måten å behandle gynekomasti på er ved en operasjon. Det er imidlertid også den mest invasive formen for behandling. For mange pasienter kan det derfor være bedre med hormonell behandling som et første steg, før man eventuelt vurderer gynekomasti operasjon. Det gjøres ved å tilføre kroppen ekstra testosteron og / eller midler som demper effekten av eller reduserer produksjonen av østrogen.
Denne formen for behandling har best effekt på yngre pasienter. For voksne menn som har hatt forstørrede bryster over en periode på mer enn et år vil behandling med medisiner vanligvis ha liten eller ingen effekt. Det er da mer aktuelt med en gynekomasti operasjon.
Generelt bør du oppsøke lege hvis du har mannepupper som:
Mange som har mannepupper / man boobs har det som en følge av overvekt. Man snakker da ikke om “ekte” gynekomasti, men såkalt pseudogynekomasti. I så fall vil en vektnedgang være mer hensiktsmessig enn en gynekomasti operasjon. Eventuelt vil fettsuging kunne være et alternativ. Fettsuging berører ikke kjertelvevet i brystene. Denne operasjonen dekkes ikke av det offentlige.
For mange vil det være naturlig å oppsøke fastlegen for å få en vurdering. Legen vil da undersøke om du har tegn til sykdommer som kan forklare tilstanden, for eksempel om du kan ha tegn til sykdom i lever, nyrer eller testikler.
Hvis legen din kan utelukke at din tilstand kommer av sykdom, misbruk av anabole steroider eller overvekt (pseudogynekomasti), kan du få medikamentell behandling med tanke på å rette opp kroppens eventuell hormonell ubalanse. For mange, særlig yngre pasienter, vil slik behandling ha god effekt. Hvis ikke kan du bli henvist til videre utredning på plastikkirurgisk klinikk og eventuell operasjon.
Hvis legen har vansker med å slå fast en diagnose på bakgrunn av den kliniske undersøkelsen og blodprøvene heller ikke gir konklusive svar om hormonnivåer, kan man ta i bruk ultralyd eller mammografi.
Du kan også ta direkte kontakt med en privat klinikk for å få en konsultasjon - forutsatt at du er over 18 år. Under konsultasjonen vil du få svar på alt du lurer på rundt inngrepet.
Hvis du vurderer å ta en gynekomasti operasjon bør du bruke litt tid til å lese om andres erfaringer og til å tenke gjennom din konkrete situasjon og hva slags resultat du ser for deg. Husk også på at konsultasjonen ikke er forpliktende. Du kan fortsatt ombestemme deg. Er du usikker bør du avstå fra operasjon og heller bruke litt ekstra tid på å tenke.
Er du under atten år, bør du involvere dine foresatte i prosessen. Så lenge du ikke er myndig trenger du deres samtykke før du eventuelt kan få en operasjon.
Men du bør være klar over at kirurgene som regel ikke vurderer operasjon før man er ute av puberteten. Grunnen til det er at så lenge man fortsatt er i puberteten, er det en viss risiko for at kjertlene kan vokse frem igjen på nytt. For unge gutter vil dessuten behandling med medisiner ofte være like effektivt som en gynekomasti operasjon.
Husk også at du kan søke råd hos skolehelsetjenesten og / eller hos fastlegen din. De kan gi deg informasjon og hjelpe deg med veien videre.
Hvis du fortsatt er i puberteten er det mulig at brystene vil bli normale igjen av seg selv, som regel i løpet av ett til to år. Hvis det ikke skjer, kan det hende du trenger behandling. Hvis du har fylt 17 år og fortsatt har problemet bør du også utredes av en lege.
