helsestart
Søk
Tummy tuck, også kalt bukplastikk eller mageplastikk, er et populært alternativ når man ønsker å stramme opp magen. I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva en tummy tuck innebærer, hva det koster, fordeler og ulemper, andres erfaringer og mye mer.
Flat mage er et ideal for mange, men ofte vanskelig og heller ikke alltid realistisk å oppnå ved hjelp av trening eller strengt kosthold. Mange tyr til slankebelte og lignende, men selv om det kan presse magen litt inn så gjør det ingenting med selve problemet. All hud, inkludert huden på magen, mister også gradvis sin elastisitet med alderen. Hvis man i tillegg til mye fett på magen har løs eller overflødig hud, vil bukplastikk - på engelsk populært kalt tummy tuck eller Abdominoplasty - ofte være et godt alternativ.
Mange kvinner opplever å ha overflødig hud rundt magen i etterkant av fødsel - og at denne huden i praksis nesten er umulig å bli kvitt. En del har også overflødig / slapp hud etter kraftig vektreduksjon.
Tummy tuck går altså ut på å fjerne overskuddshuden kirurgisk. For å få et best mulig resultat gjøres det ofte i kombinasjon med fettsuging. For pasienter som opplever å ha spesielt svekket eller skadd magemuskulatur, ofte som en følge av graviditet, kan ofte dette problemet behandles samtidig som bukplastikken. Hvis problemet derimot er at man har sprukken magehud etter graviditet vil mageplastikk bare i liten grad kunne hjelpe siden bare en liten del av den sprukne huden kan tas bort.
Er problemet kun at man har for mye fett rundt magen er det som regel nok med fettsuging (på fagspråk kalt liposkluptur) uten kirurgisk fjerning av hud. Har du for mye løs hud også på ryggen, anbefaler man ofte en såkalt Bodylift (kroppsløft) i stedet for kun en tummy tuck, slik at kroppen blir proporsjonal og stram over det hele.
Bukplastikk er en av de vanligste formene for kosmetisk kirurgi og utføres ved en rekke klinikker over hele landet.
Prisen på tummy tuck varierer en del fra klinikk til klinikk, men også ut fra operasjonens omfang. Full bukplastikk er derfor som regel dyrere enn delvis bukplastikk. Noen klinikker har prislister, men hva som er inkludert varierer. Noen opererer med “fra-priser” og fastsetter den endelige prisen etter den første konsultasjonen da kirurgen har fått vurdert akkurat ditt behov.
Enkelte lager “pakker” som i tillegg til selve operasjonen inkluderer konsultasjon og etterkontroller.
Eksempel på priser:
Noen klinikker gir rabatt hvis man melder seg inn som medlem. Enkelte tilbyr også finansieringsordninger. Hvis du vurderer å benytte deg av dette er det tilrådelig å sjekke betingelsene nøye og sammenligne med andre finansieringsløsninger.
Selv om pris er en viktig faktor for de fleste bør klinikkens erfaring og kompetanse veie minst like mye. Klinikkene har også litt ulik praksis med tanke på oppfølging og garantier. Det er derfor smart å bruke litt tid på å sammenligne.
Bor du langt unna klinikken og er avhengig av reise og hotellovernatting (for deg selv og følge) vil det naturligvis drive den totale kostnaden opp. Husk også at du må reise til/fra klinikken for konsultasjon og oppfølgingstime.
Mange som vurderer bukplastikk er usikre på effekten. Virker det? Det korte svaret er ja. Pasienter som får fjernet overflødig og / eller fett opplever en momentant kroppslig endring. Magen er flatere og fastere, og musklene er strammere.
Det er imidlertid viktig å presisere at det endelige resultatet først vil vise seg når det har gått flere uker og alle hevelser har gått ned, strammingen rundt operasjonssåret har gitt seg og arret er i ferd med å leges.
Resultatet vil naturligvis heller ikke være upåvirket av kroppens naturlige aldringsprosess og man kan derfor ikke forvente at resultatet er evig. Med alderen blir hud og muskelvev uunngåelig mindre spenstig. Hvor raskt kroppen eldes er som kjent individuelt. Gener er en viktig faktor, men også livsstil. Røyking, gjentatte vektoppgang og nedgang, mengden mosjon og så videre har mye å si for hvor varig effekten av en tummy tuck er.
Det er ellers viktig å være innstilt på at alle kirurgiske inngrep vil medføre ubehag / smerter i etterkant, men at de som regel er forbigående og lar seg håndtere ved hjelp av smertestillende.
Du må regne med å være sykemeldt en periode etter operasjonen. Hvor lenger avhenger av hvor fysisk belastende jobben din er og vil derfor variere, men to uker er for de fleste et minimum.
Det er viktig å understreke bukplastikk ikke hindrer fremtidig vektøkning. Har man lett for å legge på seg på magen, bør man altså være bevisst på kaloriinntak, kosthold og mosjon og legge opp til en livsstil som gjør at ikke problemet kommer snikende tilbake i løpet av noen få år.
Tummy tuck er ikke en alternativ slankemetode, og pasienter med høy BMI rådes til å slanke seg før operasjon vurderes. Høy kroppsvekt øker også risikoen for potensielle komplikasjoner i vesentlig grad. En av årsakene til dette er blodgjennomstrømningen i fettvev er langt dårligere enn i muskelvev og hud. Ved såkalt ølmage befinner fettet seg på innsiden av bukveggen og kan derfor ikke fjernes ved tummy tuck.
Har du generelt dårlig helse, nedsatt immunforsvar, diabetes eller hjerte- og karsykdom har du økt risiko for å få komplikasjoner og vil normalt ikke kunne få bukplastikk.
Har du tidligere foretatt større kirurgiske inngrep i den øvre del av mageregionen er det sannsynlig at kirurgen vil fraråde bukplastikk. Årsaken er at man er avhengig av blodtilførsel ovenfra etter at magehuden er strammet opp. Men dette er vurderinger som gjøres individuelt under den første konsultasjonen.
Tummy tuck anbefales generelt heller ikke uten av man har en viss mengde løs hud. Er man for eksempel ung og slank, men er misfornøyd fordi man ikke har “sixpack” er man ikke en egnet kandidat for bukplastikk.
Tummy tuck innebærer et langt snitt nederst på magen, som regel rett over kjønnsbehåringen og man vil derfor få et godt synlig arr. Arret vil være permanent, men vil gradvis bli mindre synlig. Etter ett år vil man som regel oppleve at arret har gått en del tilbake. Det finnes også tape og salver som kan bidra til helingsprosessen. Man bør unngå å utsette arret for sol siden det kan bidra til økt pigmentering og dermed gjøre det mørkere. I begynnelsen er det vanlig at arret er rødt, hardt og at det klør, men dette vil gradvis gå over.
Hvis du har arr i samme område fra tidligere kirurgiske inngrep som for eksempel keisersnitt, vil kirurgen ta høyde for dette og om mulig legge snittet i det allerede eksisterende arret.
Blir du gravid i etterkant av en tummy tuck vil det som regel være helt uproblematisk og inngrepet påvirker heller ikke muligheten for å bli gravid eller for å bære frem et barn. Men huden vil nødvendigvis strekkes ut på nytt og effekten av bukplastikken vil følgelig forsvinne. Vurderer du tummy tuck, men regner med eller planlegger å bli gravid er det derfor tilrådelig å vente med bukplastikk til graviditeten(e) er fullført.
For å få et best mulig resultat av tummy tuck og minimalisere faren for komplikasjoner bør pasienten ha en så normal kroppsvekt som mulig. Det er også en rekke andre ting man må tenke på:
Røykere må avstå fra røyking minst en ukes tid før operasjonen. Årsaken er at tobakk reduserer blodets evne til å føre oksygen ut i vevet. Dermed gror operasjonssårene langsommere og risikoen for komplikasjoner som dødt vev (nekrose). Etter operasjonen bør man unngå å røyke i minimum to uker. De samme reglene gjelder snus. Noen klinikker krever imidlertid enda lengre tobakksfrie perioder.
På selve operasjonsdagen må du være frisk. Hvis du er usikker på helsetilstanden din, for eksempel har en forkjølelse som du ikke vet om er alvorlig, bør du kontakte klinikken for å få en vurdering av om operasjonen kan gjennomføres som planlagt eller bør utsettes. Har man infeksjoner i kroppen, kraftig hoste, feber eller influensa kan ikke inngrepet utføres.
Planlegg hvordan du skal komme deg hjem. Det første døgnet etter operasjonen vil du måtte regne med å føle deg ganske redusert og du kan ikke kjøre bil selv. Buss og annen kollektivtransport kan også være belastende og bør unngås. Sørg for å bli hentet av en venn eller et familiemedlem, eller ta en taxi hjem.
Under forundersøkelsen vil legen snakke med deg om eventuell medisinbruk, plager og alle relevante helsemessige faktorer som man må ta hensyn til i planleggingen av inngrepet. Kvinner som går på p-piller får som regel beskjed om å ikke ta disse fire uker før bukplastikken, og ikke begynne å ta dem igjen før det er gått minst to uker etter inngrepet.
Hvis du for eksempel går på blodfortynnende medisiner vil dette kunne medføre økt blødningsfare og er noe legen må ta høyde for. Det gjelder også om du bruker medisin for diabetes, høyt blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, epilepsi med flere. Om du har noen av disse lidelsene betyr ikke det nødvendigvis at inngrepet ikke kan foretas, men at men at man må ta visse forholdsregler.
Har du allergier eller er avhengig av å gå på en bestemt diett, er dette også informasjon du bør gi til legen i denne konsultasjon. En operasjon er en stor belastning for kroppen og det er ønskelig at du har en så god ernæringsmessig balanse som mulig i forkant. Eventuelle slankekurer og spesielle dietter kan gjøre at kroppens stoffskifte ikke er optimalt. Hvis det er tilfelle må du regne med å bli rådet til å legge om kostholdet en periode før og eventuelt også etter bukplastikken.
En forventningsavklaring er som regel også en del av denne samtalen. Hvordan kan du regne med at resultatet blir? Hva er realistisk / urealistisk? Og hvordan vil tid etter operasjonen være?
Det kan ellers være lurt å lese seg litt opp på forhånd og skrive ned eventuelle spørsmål som man tar med til forundersøkelsen. For noen kan det være godt å ha med seg en ledsager til samtalen; partner, nær venn eller et familiemedlem som kan bidra til trygghet. Da har man også noen å dele tanker og bekymringer med både i forkant og etterkant av operasjonen.
I løpet forundersøkelsen vil legen også informere deg om alle prosedyrer i forkant av operasjonen. Disse kan variere noe fra klinikk til klinikk og ut i fra om du skal få utført delvis eller hel bukplastikk, men følgende er vanlig:
På dagen for operasjon dusjer du hjemme med en egen desinfiserende såpe som du får av legen eller selv kjøper på apoteket. Det er viktig at man vasker seg nøye i lysken, underlivet, under armene, rundt munn, nese og navle. Håret skal også vaskes. Du må passe på at håndkleet du tørker deg med er rent og at klærne du tar på deg også er rene. Bodylotion og fuktighetskrem skal du heller ikke bruke.
Alle smykker og piercinger må være fjernet senest ett døgn før operasjonen. (Du kan som regel begynne å bruke dem igjen en uke eller to etter inngrepet). Du må også sørge for å fjerne neglelakk og at neglene er korte og rene.
Operasjonen gjøres på fastende mage. Det vil i praksis si at du ikke skal spise de seks timene i forkant av operasjonen. Du kan drikke vann, te, kaffe og saft, men ikke juice, melk, smoothies og lignende, inntil fire timer i forkant. Drikker du te eller kaffe må det være uten melk eller fløte. Alkohol bør du også styre unna.
I tillegg til at du må planlegge transporten hjem etter operasjon, må du også sørge for å ha en person som kan ha tilsyn med deg det første døgnet etter at du er utskrevet fra klinikken. Dette for å kunne hjelpe deg med praktiske ting - det kan gjøre vondt å bevege seg - og eventuelt bistå hvis det skulle oppstå en akutt nødsituasjon.
Etter operasjonen vil du ha sting som må fjernes etter en viss tid, ofte etter en til to uker. Noen kirurger bruker tråd som oppløser seg selv og fjerning av sting er dermed ikke nødvendig. Tynne dreneringsrør stikkes inn i sårene for at blod og kroppsvæsker slik at disse ikke skal samle i såret, men sive ut. Rørene blir tatt ut under første etterkontroll, som regel etter en til to dager.
I tiden etter operasjonen (to til seks uker) må man bruke en kompresjonsbandasje i en periode for å holde hud og muskelvev på plass til groprosessen er kommet godt i gang. Bandasjen bidrar også til å redusere faren for komplikasjoner og til å sikre et så bra kosmetisk resultat som mulig.
Det er generelt vanlig at man må bruke blodfortynnende legemidler etter operative inngrep. Dette er for å redusere faren for blodpropp. Av samme er det vanlig at man må bruke støttestrømper i samme tidsperiode som man går på blodfortynnende medisin. Som regel vil du få resept på det du trenger i forkant av operasjonen slik at kan hente ut medisinene på apotek og ha dem klare hjemme.
Du vil ellers måtte regne med å bruke antibiotika og smertestillende og eventuelt andre medikamenter i en periode etter inngrepet.
Det er ellers viktig at man tar det med ro de første ukene etter bukplastikk, særlig den første uken. Men selv om man ikke skal anstrenge seg og bør unngå strekk, løft, hopp, sex og tilsvarende aktiviteter, så bør man røre på seg for å redusere risikoen for blodpropp. Du kan vende tilbake til vanlige aktiviteter ganske raskt, men det er tilrådelig å ta det gradvis. Du skal heller ikke kjøre bil eller utføre aktiviteter som krever særlig aktsomhet før du har gjenvunnet en god almentilstand og reaksjonsevne.
Du vil sannsynligvis kunne dusje fire - fem dager etter inngrepet, forutsatt av bandasje og drensrør er tatt bort. Tapen dekker fortsatt såret, men kan tørkes med hårføner.
Det er vanlig at man opplever nummenhet og smerter i mageområdet, særlig hvis man må hoste, nyse eller gjør andre brå bevegelser. Siden såret kan stramme, er det også gjerne vondt eller vanskelig å stå fullt oppreist. Man får også hevelser. Hvor lenge man har disse varierer ganske mye fra person til person. For noen går hevelsene vesentlig ned allerede etter få dager mens andre vil måtte leve med dem i flere uker og av og til måneder.
Risikoen ved bukplastikk ved norske klinikker er generelt lav, men kirurgi innebærer alltid at komplikasjoner kan inntreffe. Som regel er det sammenheng mellom størrelsen på inngrepet og risikoen. Infeksjoner, blødninger og væskeansamlinger kan av og til forekomme.
Det finnes ellers to former for bukplastikk / tummy tuck: delvis bukplastikk og full bukplastikk.
Delvis bukplastikk: Denne prosedyren går ut på at magehuden løsnes opp til navlen. Kirurgen lager et langt u-formet snitt fra hofte til hofte nederst på magen. Huden blir deretter kuttet løs fra bukveggen og overflødig hud blir skåret bort samtidig som fett fjernes. Til slutt strammes huden og sys på igjen langs snittet nederst på magen. Eventuell løs hud over navlen blir ikke berørt ved denne metoden.
Delvis plastikk utføres med lokalbedøvelse eller full narkose. Operasjonstiden er ca 1 time.
Full bukplastikk, utføres på lignende måte som delvis plastikk, inkludert et u-formet snitt nederst på magen. Men i stedet for kun å løfte opp huden opp til navlen løftes den helt opp til kanten av ribbeina. Navlen må derfor frigjøres fra det omsluttende vevet. Overflødig hud kuttes bort, fett fjernes og magemuskler og bindevevshinner strammes. Kirurgen lager også et nytt hull til navlen før huden så strammes og sys fast igjen.
Full bukplastikk gjøres med pasienten i narkose. Operasjonen er relativt omfattende og kan ta to til tre timer.
Hvis du blir operert dagkirurgisk vil du kunne regne med å bli utskrevet to til fire timer etter at operasjonen er utført.
Mange klinikker tilbyr i tillegg forskjellige alternativer til delvis eller full bukplastikk:
Omvendt T-snitt, også kalt Fleur de Lis, er en prosedyre som anvendes på pasienter med spesielt stort overskudd av hud, for eksempel som en følge av stor vektnedgang. Kirurgen lager et omvendt T-snitt på magen og kan dermed stramme huden i både vertikal og horisontal retning. Operasjonen gjøres under full narkose og varer omtrent 2,5 timer.
Bodylift, benyttes på pasienter som trenger både seteløft og bukplastikk, som regel etter stort vekttap. Man gjør da både seteløft og bukplastikk i en og samme runde. Pasienten får da strammet opp både mage, rumpe og nedre del av ryggen samtidig. En fordel med Bodylift er at man unngår flere operasjoner. Kosmetisk blir som regel også resultatet mer vellykket enn når man utfører inngrepene separat.
Før du bestemmer deg for å få utført en tummy tuck bør du bruke tid på å sette deg inn i hva selve inngrepet innebærer og hva du kan forvente. Sjekk hva de ulike klinikkene tilbyr og les for eksempel hva slags erfaringer andre har gjort seg med tanke på selve inngrepet og med bestemte klinikker. Det er imidlertid viktig å huske at enkeltpersoners erfaringer av typen “se hva våre fornøyde pasienter sier” ikke er nøytral informasjon, men markedsføring.
Du trenger heller ikke bestemme deg for om du vil foreta en tummy tuck før du tar kontakt med en klinikk. Hvis du har lyst, men er i tvil, kan det være lurt å bestille en konsultasjon for å få en kirurgs vurdering. Det vil kunne gi deg et enda bedre grunnlag for å gjøre et informert valg ut i fra ditt unike behov. Mange klinikker tilbyr gratis konsultasjon.
Hos NHI kan du lese mer om bukplastikk.
