Silikonpupper (også kjent som silikonimplantat og silikonprotese) er et populært alternativ når man ønsker å forstørre og forme puppene. Brystforstørrelse med silikon er den mest vanlige operasjonen innen plastisk kirurgi. I denne guiden gir vi deg en komplett oversikt over hva silikonpupper innebærer, hva forskjellen på anatomiske/dråpeformede og runde implantater er, hva man gjør med vonde nipler, hva det koster, fordeler og ulemper, andres erfaringer og mye mer.
I dagligtalen benytter man ofte begrepet silikonpupper når man snakker om det kirurgiske inngrepet der man plasserer silikonimplantater i brystene. Brystforstørrelse med silikon er det vanligste inngrepet innen plastisk kirurgi, og i Norge benyttes silikon i 90% av alle brystforstørrelser. Silikon er et svært anvendelig stoff og regnes som ufarlig for menneskekroppen. Inngrepet ansees som svært trygt.
Det finnes flere grunner til at noen ønsker en brystforstørrelse. Flere opplever manglende utvikling av brystene eller svært små bryst. Andre opplever at brystene mister volum og fasong etter graviditet og amming. Mange benytter seg også av implantat som følge av sykdom. Dersom man av ulike årsaker har utviklet asymmetriske bryster eller uønsket volum og fasong, kan silikonimplantater være løsningen.
Silikonimplantater består av et forsterket silikonskall fylt med enten en tyktflytende eller fast silikongel. I dag brukes nesten utelukkende implantater med den faste typen, da de fleste kirurger mener dette er den beste og sikreste typen. Den faste gelen har nærmest eliminert den tidligere utfordringen med lekkasje.
Det finnes mange fordommer mot silikonpupper. Noe av grunnen til dette er at flere ser for seg unaturlig store bryster. Der man før så en tendens til at pasienter ønsket store implantater, er det nå vanligere med proposjonal brystforstørrelse, altså at implantatens størrelse står i forhold til kvinnens kropp. De fleste som benytter implantat ønsker seg et naturlig resultat. Med rett behandling opplever svært mange pasienter, ved siden av det fysiske resultatet, fornyet selvtillit og selvfølelse. Det er viktig å huske at selv om en brystforstørrelse med silikon ansees som trygt er det også et omfattende inngrep. Vi anbefaler derfor at du gjøre grundig research og vurderer inngrepet nøye.
Prisen på silikonimplantater varierer. Det er i hovedsak hvilken type implantat og kirurgisk metode som benyttes som driver prisene. En særlig anerkjent kirurg kan også gjøre utslag på pris. Husk allikevel at en dyktig behandler kan være vel så viktig som prisen. Et kirurgisk inngrep innebærer alltid en viss risiko. Risikoen vil være lavere med en dyktig behandler. Vi anbefaler derfor at du sammenligner flere behandlere, før du avgjør hvor du ønsker å gjennomføre din operasjon.
I svært få tilfeller kan man få brystimplantater dekket av staten. Dette kan være aktuelt ved sykdom eller dersom du er plaget med betydelig asymmetri eller misdannelser. I slike tilfeller vil man få henvisning fra fastlegen til en spesialist ved et offentlig sykehus. Det er imidlertid svært sjeldent at man får silikon dekket på grunn av små bryster. Ta kontakt med din fastlege dersom dette kan gjelde deg.
De aller fleste som opererer inn silikon i brystene hos en anerkjent klinikk er svært fornøyde med resultatet. På nett kan man lese flere positive pasientfortellinger om både operasjon og resultat. Det rapporteres om et naturlig og flott utseende, samt bedre selvtillit og selvfølelse. Noen beskriver at implantatene har forandret livet deres.
For noen kan det allikevel bli aktuelt å fjerne implantatene. Det er forskjellige årsaker til dette. Noen har valgt for store implantater og/eller man opplever uønskede bivirkninger. Flere tar silikon i ung alder og angrer senere. Det anbefales ikke å gjennomføre denne typen operasjon før man har fylt 18 år. Dersom man ønsker å fjerne implantatene er det heldigvis en relativt rask prosess. Selve inngrepet går unna på rundt en halvtime, innebærer liten risiko og det er få plager i etterkant.
I Norge tilhører skrekkhistorier om silikonimplantater sjeldenhetene, og kirurgene er svært gode på å anbefale størrelse, form og fasong. Det finnes allikevel de som lokkes til utlandet på grunn av lave priser. Generelt anbefales ikke dette. Det er vanskelig å få oversikt over autoriserte behandlere og man har svært få rettigheter dersom noe skulle gå galt. I Norge har klinikkene som regel en garanti på selve inngrepet og implantatene kommer ofte med livstidsgaranti. Dette gir deg ekstra trygghet.
Det er viktig at du snakker med kirurgen når det kommer til hva du kan forvente av behandlingen. Resultatet vil være avhengig av ditt individuelle utgangspunkt, type implantat og metode for inngrepet. Ved første konsultasjon vil du få prøve flere implantater i en spesial-bh, som vil gi deg et godt bilde av hva du kan forvente. Gjennomfører du operasjonen hos en autorisert og erfaren kirurg, skal du forvente høy kvalitet og et naturlig resultat.
Hovedfordelen med en brystforstørrelse med silikon, er at det er en svært sikker og trygg operasjon som gir gode og varige resultater. Før måtte man bytte implantatene etter cirka 10 år. I dag er implantatene blitt så gode at de skal kunne holde livet ut. Det anbefales allikevel at man går til kontroll etter 10 år. Det er samtidig viktig å merke seg at selv om de beste implantatene kommer med livstidsgaranti, mener mange kirurger at det oppstår materialtretthet etter rundt 20 år. Man anbefaler derfor ofte å bytte implantatene rundt den tid. Opplever man komplikasjoner, kan man måtte bytte implantatene tidligere.
Noen av de største ulempene med silikonimplantater er at det innebærer et omfattende kirurgisk inngrep og har langvarig resultat. Det finnes alltid en risiko ved kirurgiske inngrep, som inkluderer ubehagelige bivirkninger og sjansen for at man angrer seg. Det er allikevel relativt enkelt å fjerne implantatene, dersom dette skulle være aktuelt.
Det vil være opp til kirurgen å avklare om du er kandidat for en operasjon. Det er flere grupper som kan egne seg for silikonimplantater:
Det er særlig mange unge som vurderer brystforstørrende operasjon med silikon. Vi anbefaler at disse tar kontakt med fastlegen først. Det anbefales ikke å gjennomføre denne type operasjon før man har fylt 18 år. Selv om silikon er trygt, er det også et fremmedlegeme. Man bør ha svært gode grunner for å plassere dette i kroppen. Noen anbefaler at man ikke opererer inn silikon før man har fått de barna man har planlagt å få.
De aller fleste vil få pene, naturlige bryster med normal mykhet etter en brystforstørrelse med silikon. Formen på brystene vil være avhengig av hvordan man så ut før operasjonen. Flere forhold spiller inn, det være seg melkekjertelens form og størrelse, mengden underhudsfett og hudens elastisitet. Etter noen måneder vil implantatene som oftest kjennes ut som en naturlig del av kroppen.
Dersom du ønsker brystforstørrende operasjon med silikon anbefaler vi at du gjør grundige undersøkelser av ulike alternativer og klinikker, før du bestiller konsultasjon hos plastisk kirurg. Under konsultasjonen skal du få fyldig informasjon om aktuell behandling og mulige bivirkninger, du skal gå gjennom din sykdomshistorie, kartlegge dine ønsker og behov, samt få svar på spørsmålene dine. Under konsultasjonen vil som regel kirurgen ta mål av brystkassen din for å kartlegge utgangspunktet. Du vil få prøve forskjellige størrelser med implantater, som plasseres i en spesial-bh. Kirurgen vil veilede og finne den løsningen og det implantatet som passer best for deg. Alle har ulike forutsetninger og resultatet er i høy grad avhengig av utgangspunktet. Under konsultasjonen er det viktig at du føler deg trygg og at du ikke føler press. Det er svært vanlig at en brystkonsultasjon ender med at man ikke ønsker videre behandling.
Dersom du ønsker å gå videre med behandlingen er det flere forberedelser du må gjøre før operasjonen. Dette vil du få grundig informasjon om fra klinikken.
Er du over 40 år anbefales det å ta en mammografiundersøkelse før operasjonen. En mammografiundersøkelse vil vise eventuelle forandringer i brystenes celler.
Du skal faste i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke vann, saft, te og kaffe inntil 2 timer før, men du kan ikke tygge tyggegummi, spise pastiller, snuse eller røyke. Det anbefales også at du ikke røyker eller snuser i 2-3 uker før og etter operasjonen. Du må også unngå alkohol etter klokken 20 kvelden før operasjonen. Snakk med kirurgen om eventuelle medisiner du tar. Noen må du slutte med før operasjonen. Før operasjonen må du hente ut smertestillende medikamenter, som du vil trenge etter operasjonen.
For å redusere infeksjonsfaren er hygiene særlig viktig. Du skal dusje og vaske håret både kvelden før og på morgenen operasjonsdagen. Vær særlig nøye rundt nese og munn, armhulene, navlen, underliv og lysken. Tørk med rent håndkle og ta på rene klær. Unngå hudkrem, parfyme og sminke. Ta også ut eventuelle smykker og piercinger. Neglene skal være korte, rene og uten neglelakk.
Det er viktig å merke seg at kroppen skal være i best mulig ernæringsmessig balanse før en operasjon. Det anbefales at du i ukene før inntar sunn, næringsrik og variert kost. Operasjon i tilknytning til vektnedgang anbefales ikke.
Det er svært viktig at du avtaler med en pårørende eller venn om å hente deg og bli hos deg det første døgnet etter operasjonen. Du skal ikke være alene det første døgnet og det er viktig at dette er avklart på forhånd.
På selve operasjonsdagen vil en sykepleier hjelpe deg med de siste forberedelsene. En anestesilege vil informere deg om bedøvelsen, og kirurgen gjør en opptegning av operasjonsområde. Kirurgen vil også svare på eventuelle spørsmål som har dukket opp.
Under selve operasjonen er du i full narkose og merker ingenting. Fremgangsmåten under operasjonen er avhengig av teknikken som velges. Dette skal du ha fått grundig informasjon om på forhånd. Såret blir rundt 3-5 centimeter langt, og sys som oftes sammen av innvendige sting som er selvoppløsende. Arrene tapes og det legges på komprimerende bandasje. Selve operasjonen varer i cirka 1 time. Når operasjonen er avsluttet legges du på oppvåkningsavdelingen til observasjon.
Det er svært vanlig å oppleve smerter etter operasjonen, og man benytter smertestillende for å dempe disse. For å forebygge blodpropp vil en sykepleier prøve å få deg på bena relativt raskt. Brystforstørrelse med silikon utføres dagkirurgisk, som vil si at du vanligvis blir utskrevet fra sykehuset 2-3 timer etter operasjonen.
Etter operasjonen må du beregne noe tid borte fra jobb. Avhengig av yrke, kan 1-4 uker være normalt. Det er svært vanlig å føle smerter, som ømhet, sviing og hevelse i brystet. Dette vil vanligvis avta etter 1-2 uker. Ta alltid kontakt med klinikken dersom du skulle oppleve store smerter eller uro. Bandasjen fjernes 2 dager etter operasjonen. Tapen som sitter over arrene skal ikke fjernes, men skiftes første gang etter rundt 2 uker. Man anbefaler å benytte teip til arrene har bleknet. Dette tar som oftest rundt 3 måneder. Du skal også benytte en sports-bh som støttebandasje i 8 uker - de første 4 ukene både dag og natt, og de siste 4 ukene på dagtid. Bh’en skal kun tas av i forbindelse med dusjing/bading. Etter operasjonen må du vente du med å dusje i 4 dager. Det er viktig å merke seg at armene ikke skal ikke løftes over skulderhøyde de første 4 ukene. Det kan derfor være lurt å få hjelp med hårvask den første tiden.
Unngå å kjøre bil til reaksjonsevnen er tilbake til normal. Du kan sykle eller gå tur når du har lyst til det. Svømming er det viktig at du venter med til sårskorpene er borte. Dette tar vanligvis 4 uker. Vær dog forsiktig med klorvann inntil sårene har grodd ordentlig. For å unngå stygge arr er det viktig å beskytte seg mot sollys og solarium de første 12 månedene etter operasjonen. Beskytt arrene med plaster, klær og solfaktor.
Du skal føle deg trygg på en brystforstørrelse med silikon. Selv om komplikasjoner er sjeldne, er det allikevel viktig å orientere seg om disse. Din lege vil gi deg utfyllende informasjon.
Hos ca. 0,5% av brystopererte pasienter forekommer det en blødning. Blødningen kommer som regel før man forlater klinikken, men kan også oppstå de første to døgnene. Dette er ikke farlig, men krever ofte ny operasjon.
Etter en brystoperasjon kan det oppstå infeksjon. Dette er svært sjeldent og forekommer hos cirka 1 av 500 pasienter. Man får som regel feber, samt rød og spent hud. Ved en infeksjon blir man nødt til å ta ut implantatene og vente i minst 3 måneder før man setter inn nye. Ved siden av å fjerne implantatene, fjerner man puss og gjennomfører en antibiotikabehandling. Det er stor fare for at en ny infeksjon vil oppstå dersom man setter inn nye implantater.
Når man opererer et fremmedlegeme inn i kroppen dannes det en tynn hinne av kroppens eget vev rundt legemet, kalt pseudokapsel. Dette er helt normalt. Silikon gir liten reaksjon, som vil si at hinnen normalt sett vil være tynn, elastisk og ikke merkbar. Noen får imidlertid en sammentrekning eller kapsling av denne hinnen, som vil klemme på implantatet. Kapslingen innebærer at brystet endrer fasthet og fasong. Årsaken til kapsling er ikke fullstendig kartlagt, men kan komme av bakterieforurensing, serom eller blod- og væskeansamling. Dersom man får kapsling vil det som regel skje i løpet av de første 3 årene. Alvorlig kapseldannelse krever operasjon. Ved gjentagende kapsling synker sjansene for å redde implantatet og alternativet blir å fjerne det.
Etter en brystoperasjon kan det oppstå små folder i huden over implantatet, kalt riplinger. Den vanligste årsaken til dette er at lommen der innlegget er plassert er for liten eller at det er svært tynn hud over. Dette er vanligst hos pasienter som er svært slanke. Ofte vil problemet forsvinne ved vektoppgang. Fettransplantasjon kan også være en behandling som reduserer dette problemet.
Dersom du får en akutt hevelse i brystet kan det skyldes blødning på grunn av skade (hematom), blodbåren infeksjon (puss) eller annen dannelse av væske rundt implantatet (serom). En spontan hevelse i et bryst flere år etter operasjon er svært sjelden. I disse tilfellene bør man alltid kontakte kirurg. Man bør også kontakte lege om man opplever hudforandringer eller oppfylninger i brystene.
Etter operasjon kan det forekomme nedsatt følelse i huden i arrområdet eller over nippelen. Dette er det ingen grunn til å være bekymret for, da følelsen i de aller fleste tilfeller kommer tilbake i løpet av et års tid. Noen helt sjeldne ganger forekommer det økt følsomhet i niplene. Dette kan være svært ubehagelig, men pleier å gi seg etter hvert.
Det er svært vanlig med stikninger, brennende følelse og andre smertesensasjoner i brystene og niplene etter inngrepet. Vanligvis skyldes dette at tynne hudnerver skades eller irriteres under operasjonen. Benytt smertestillende for å dempe ubehaget.
Et relativt nytt fenomen i tilknytning til brystimplantater og mulige bivirkninger, er det som kalles Anaplastisk storcellet lymfon (BI-ALCL). Dette innebærer at det oppstår en væskeansamling rundt brystimplantatet, som ledsages av en kapselsammentrekning og en svulst rundt implantatet. Denne svulsten er ondartet. Det er bred enighet om at denne tilstanden er svært sjelden og at de fleste kan kureres ved å fjerne implantatet og kapselen rundt. Prognosen er svært god. Det vanligste symptomet er ensidig hevelse i brystet. Skulle dette inntreffe er det viktig at du oppsøker lege. Det er samtidig viktig å være klar over at de færreste væskeansamlinger skyldes BI-ALCL.
Selv om det kan synes som om komplikasjonene og bivirkningene ved brystforstørrelse er mange, er de heldigvis svært sjeldne. Dersom du allikevel opplever ubehag eller andre problemer er det svært viktig at du kontakter lege.
Behandling med silikon er svært sikkert. Det er kun to produsenter i verden som lager silikon, som benyttes som fyllmasse i innleggene. Disse er FDA godkjent. De fleste klinikker har garantier knyttet til inngrepet og implantatene har ofte livstidsgaranti. Snakk med din klinikk om informasjon vedrørende dette.
De aller fleste vil få pene, naturlige bryster med normal mykhet etter en brystforstørrelse med silikon. I Norge er det ikke lov til å vise før- og etter bilder av silikon fra kosmetiske inngrep i markedsføring eller på nettsider. Snakk med din lege om hva du kan forvente av din individuelle operasjon.
Silikonimplantater kommer i forskjellige former, størrelser og profiler. Sammen med din kirurg velger du den typen som passer best for deg.
Det finnes runde og dråpeformede/anatomiske implantater. De runde implantatene er formet som en bolle og egner seg godt til de fleste pasienter. Implantatene er priset noe lavere enn de anatomiske, fordi formen er enklere. De dråpeformede implantatene er mer lik formen på et naturlig bryst, og har mer fylde i nedre del enn i øvre. Denne typen brystimplantat ble innledningsvis utviklet for brystrekonstruksjoner grunnet sykdom. Implantatene ble raskt svært populære innen estetisk kirurgi, siden de ofte gir det beste resultatet for kvinner som har lite brystvev. Begge typer implantater er av like god kvalitet.
Både de runde og dråpeformede implantatene kan rotere bak-frem, som vil kunne endre brystets form. Anatomiske implantater vil imidlertid også kunne rotere sideveis. For å minske denne risikoen utformes implantatene kun med ru overflate, slik at implantatet skal feste seg bedre i brystets vev.
Sammen med din kirurg velger du den størrelsen på implantatet som er riktig sett i forhold til din kropp. Før var det vanlig at mange ønsket seg noe større bryster. Tendensen i dag er at de fleste ønsker seg et naturlig resultat. Størrelsen på brystimplantatene oppgis i cc, noe som tilsvarer milliliter. De mest benyttede implantatene ligger mellom 250-350 cc. Dette vil gi en økning på mellom 1-2 cup-størrelser for en middels slank kvinne. Dette varierer nødvendigvis. Det er viktig at man lytter til kirurgen hva angår størrelse. For store implantater kan gi komplikasjoner.
Brystimplantatets profil er et mål på hvor mye implantatet stikker ut fra kroppen. Det finnes implantater med lav, medium eller høy profil. Volumet til implantatet er ikke låst til en gitt diameter. Man kan altså skape volumet i høyden eller bredden på implantatet.
Et alternativ til silikonimplantat er saltvannsimplantat. I Norge og Skandinavia er dette dog lite brukt, i rundt 10% av alle brystforstørrelser. Selv om saltvannsimplantater kan gi fin form til brystene har de noen ulemper. Implantatene oppleves ofte hardere og mer unaturlige enn de med silikon. De har også en tendens til å folde seg. Hos en del kvinner kan man kjenne at brystene er fylt med vann, spesielt om kvinnen er slank. Det er også kjent at saltvannsimplantater kan lekke.
Et annet mer populært alternativ til silikonimplantat innebærer å kombinere implantatet med en fettransplantasjon, også kalt hybrid brystforstørrelse. Dette skal gi en mer naturlig form og bevegelse, samt et mykere bryst. Fettet tas fra egen kropp, som oftest fra lår eller buk. Metoden er særlig egnet på slanke kvinner, som ønsker et naturlig utseende.
Et kirurgisk inngrep er omfattende og vil alltid innebære en viss form for risiko. Det er derfor svært viktig at du velger en autorisert behandler for din brystforstørrelse med silikon. Er du usikker, anbefaler vi at du venter med behandlingen.
Husk å sammenlikne flere behandlere og klinikker før du tar en avgjørelse. Du kan lese mer om silikon og brystforstørrelse her:
Gjør smarte helsevalg